胎停發(fā)現(xiàn)時(shí)間因時(shí)期和人群等不同有差異，孕早期一般通過超聲檢查，月經(jīng)周期規(guī)律者孕6-7周可查，不規(guī)律者結(jié)合血hCG等；中晚期靠孕婦自覺胎動(dòng)，胎動(dòng)明顯減少或消失需警惕；高齡、有不良孕史、有不良生活方式的孕婦需更密切監(jiān)測(cè)來(lái)更早發(fā)現(xiàn)胎停。

一、早期胎停的發(fā)現(xiàn)時(shí)間

孕早期通過超聲檢查：一般月經(jīng)周期規(guī)律的女性，懷孕6-7周時(shí)通過超聲檢查可看到胎芽及原始心管搏動(dòng)。若懷孕7周后仍未看到胎芽或原始心管搏動(dòng)，或之前看到的胎芽后來(lái)消失等情況，可能提示胎停。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，可能需要根據(jù)末次月經(jīng)時(shí)間、血hCG（人絨毛膜促性腺激素）水平等綜合判斷，血hCG翻倍情況也可輔助評(píng)估胚胎發(fā)育，若血hCG增長(zhǎng)緩慢或不增長(zhǎng)甚至下降，結(jié)合超聲可能提示胎停。

二、中晚期胎停的發(fā)現(xiàn)時(shí)間

孕婦自身感覺：在中晚期，孕婦可通過自覺胎動(dòng)情況來(lái)發(fā)現(xiàn)胎停。一般懷孕18-20周左右孕婦開始能感覺到胎動(dòng)，若孕婦感覺胎動(dòng)較之前明顯減少或消失，應(yīng)警惕胎停可能。通常在胎動(dòng)消失后數(shù)天到一周左右可能通過超聲等檢查明確胎停情況，但如果能及時(shí)察覺到胎動(dòng)異常并盡快就醫(yī)檢查，可更早發(fā)現(xiàn)胎停。例如，孕婦若平時(shí)能規(guī)律感知胎動(dòng)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)次數(shù)明顯減少，如12小時(shí)胎動(dòng)次數(shù)少于10次等情況，就應(yīng)及時(shí)就診。對(duì)于有妊娠合并癥的孕婦，如合并妊娠期高血壓、糖尿病等，更要密切關(guān)注胎動(dòng)情況，因?yàn)檫@些合并癥可能影響胎盤功能，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)缺氧甚至胎停，需要更頻繁地監(jiān)測(cè)胎動(dòng)等情況來(lái)早期發(fā)現(xiàn)胎停跡象。

三、不同人群胎停發(fā)現(xiàn)時(shí)間的差異及注意事項(xiàng)

年輕孕婦與高齡孕婦：高齡孕婦（年齡≥35歲）發(fā)生胎停的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，這類孕婦應(yīng)更密切監(jiān)測(cè)孕早期的超聲及血hCG情況，因?yàn)楦啐g孕婦胚胎染色體異常風(fēng)險(xiǎn)高，胎?？赡芨缤ㄟ^超聲等檢查發(fā)現(xiàn)。而年輕孕婦若月經(jīng)周期不規(guī)律等情況，發(fā)現(xiàn)胎停的時(shí)間可能相對(duì)較晚，需要更關(guān)注自身感覺及定期產(chǎn)檢。

有不良孕史人群：有過胎停史的女性再次懷孕時(shí)，應(yīng)更早開始產(chǎn)檢，孕早期可能需要更頻繁進(jìn)行超聲檢查來(lái)監(jiān)測(cè)胚胎發(fā)育情況，以便更早發(fā)現(xiàn)胎停。

生活方式影響：長(zhǎng)期吸煙、酗酒、接觸有毒有害物質(zhì)等不良生活方式的孕婦，胚胎發(fā)育受影響風(fēng)險(xiǎn)增加，也應(yīng)更注重產(chǎn)檢中對(duì)胚胎發(fā)育情況的監(jiān)測(cè)，包括超聲等檢查項(xiàng)目，爭(zhēng)取更早發(fā)現(xiàn)胎停。