確診慢性胃炎可通過胃鏡檢查（能直接觀察胃黏膜等并取病理活檢，兒童等需調(diào)整操作）、幽門螺桿菌檢測(cè)（尿素呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)、血清學(xué)檢測(cè)可作輔助）及癥狀與體征綜合判斷，不同年齡性別患者有差異，生活方式等會(huì)影響相關(guān)情況。

幽門螺桿菌檢測(cè)

尿素呼氣試驗(yàn)：包括13C尿素呼氣試驗(yàn)和1C尿素呼氣試驗(yàn)，是常用的檢測(cè)幽門螺桿菌的方法。幽門螺桿菌感染與慢性胃炎的發(fā)生密切相關(guān)，約60%-90%的慢性胃炎患者伴有幽門螺桿菌感染。該檢測(cè)方法無創(chuàng)，患者依從性好。不同年齡人群均可進(jìn)行，兒童也可以通過合適的方法進(jìn)行檢測(cè)，但要注意1C尿素呼氣試驗(yàn)不適合孕婦等特殊人群，因?yàn)?C有一定放射性。生活方式上，檢測(cè)前患者需停用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑等藥物一段時(shí)間，以免影響檢測(cè)結(jié)果。

血清學(xué)檢測(cè)：通過檢測(cè)血清中幽門螺桿菌抗體來判斷是否感染過幽門螺桿菌，但不能區(qū)分是現(xiàn)癥感染還是既往感染，一般用于流行病學(xué)調(diào)查等情況，在診斷慢性胃炎時(shí)可作為輔助依據(jù)。

癥狀與體征綜合判斷

雖然癥狀和體征不能單獨(dú)確診慢性胃炎，但也有一定參考價(jià)值。慢性胃炎患者可能出現(xiàn)上腹部不適、隱痛、腹脹、噯氣、反酸、惡心等癥狀，部分患者可能沒有明顯癥狀。體征上可能無明顯特異性體征，或在病情活動(dòng)時(shí)上腹部有輕壓痛等，但這些癥狀和體征不具有特異性，需要結(jié)合胃鏡和病理等檢查才能確診。不同年齡、性別的患者癥狀表現(xiàn)可能有差異，比如老年患者癥狀可能不典型，而年輕患者可能癥狀相對(duì)明顯一些。生活方式不健康，如長(zhǎng)期飲食不規(guī)律、喜食辛辣刺激性食物等人群更容易出現(xiàn)相關(guān)癥狀，進(jìn)而需要考慮慢性胃炎的可能。有胃部疾病家族史的人群患慢性胃炎的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，在綜合判斷時(shí)也需要考慮這一病史因素。