潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)有哪些問
潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)有哪些
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李曉芳主任醫(yī)師
河南省人民醫(yī)院 向他提問
潰瘍性結(jié)腸炎有腹瀉與黏液膿血便癥狀,腹瀉頻率程度各異,兒童老年影響不同;腹痛多輕至中度,左下腹或下腹,有疼痛-便意-緩解規(guī)律伴里急后重;有發(fā)熱、消瘦乏力等全身癥狀;還有腸外表現(xiàn),如皮膚黏膜、眼部、關(guān)節(jié)等表現(xiàn),不同年齡段患者各表現(xiàn)有差異影響。
腹痛
多為輕至中度腹痛,疼痛部位多在左下腹或下腹,有疼痛-便意-緩解的規(guī)律,常伴有里急后重感,即排便不盡感。腹痛的機制是腸道炎癥刺激導(dǎo)致腸壁肌層痙攣。不同年齡段患者對腹痛的感受和表述可能不同,兒童可能更難以準(zhǔn)確描述腹痛部位,而老年患者可能因基礎(chǔ)疾病對疼痛的敏感性變化而表現(xiàn)不典型。
其他全身癥狀
發(fā)熱:中重度患者可有低熱或高熱,發(fā)熱是機體對炎癥反應(yīng)的一種表現(xiàn)。兒童患者發(fā)熱可能影響其新陳代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能;老年患者發(fā)熱可能加重心肺等重要臟器的負(fù)擔(dān)。
消瘦、乏力:由于腸道炎癥導(dǎo)致消化吸收功能障礙,長期慢性炎癥消耗能量,患者可出現(xiàn)消瘦、乏力等表現(xiàn)。兒童長期消瘦乏力會影響生長發(fā)育;老年患者則可能進一步降低生活自理能力和機體抵抗力。
腸外表現(xiàn)
皮膚黏膜表現(xiàn):可出現(xiàn)結(jié)節(jié)性紅斑、壞疽性膿皮病等。結(jié)節(jié)性紅斑多見于下肢,表現(xiàn)為紅色疼痛性結(jié)節(jié);壞疽性膿皮病可導(dǎo)致皮膚潰瘍。不同年齡、性別的患者皮膚黏膜表現(xiàn)可能因個體差異在嚴(yán)重程度和恢復(fù)情況上有所不同。
眼部表現(xiàn):如葡萄膜炎、鞏膜炎等。眼部炎癥可能影響患者的視力,兒童患者眼部病變可能影響其視覺發(fā)育,老年患者則可能因視力問題影響生活質(zhì)量。
關(guān)節(jié)表現(xiàn):可出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)炎,以大關(guān)節(jié)受累為主,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等。不同年齡段患者的關(guān)節(jié)功能和活動能力不同,兒童患者可能影響骨骼肌肉發(fā)育,老年患者則可能加重關(guān)節(jié)退變等問題。
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