飲用被致病微生物等污染的牛奶可引發(fā)腸道感染性腹瀉，部分人群因乳糖酶缺乏或活性降低致乳糖不耐受也會(huì)腹瀉且與胃寒無(wú)科學(xué)關(guān)聯(lián)，兒童飲用牛奶后腹瀉需考慮乳糖不耐受和衛(wèi)生情況，老年人易乳糖不耐受且要排查牛奶衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)。

一、牛奶衛(wèi)生問(wèn)題導(dǎo)致腹瀉的科學(xué)依據(jù)

飲用被致病微生物（如大腸桿菌、沙門氏菌等）、寄生蟲(chóng)或其毒素污染的牛奶，可引發(fā)腸道感染性疾病。當(dāng)腸道受到病原體侵襲時(shí)，會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快、吸收功能紊亂，從而引發(fā)腹瀉，常伴隨腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。臨床研究顯示，污染牛奶相關(guān)的腸道感染病例中，腹瀉是常見(jiàn)的典型癥狀，通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)可明確病原體與腹瀉的關(guān)聯(lián)。

二、乳糖不耐受而非胃寒導(dǎo)致腹瀉的科學(xué)依據(jù)

部分人群因體內(nèi)乳糖酶缺乏或活性降低，無(wú)法將牛奶中的乳糖完全消化吸收，未被消化的乳糖在腸道內(nèi)被腸道細(xì)菌發(fā)酵，產(chǎn)生氣體并刺激腸道，引起腸道蠕動(dòng)加快，進(jìn)而出現(xiàn)腹瀉，此為乳糖不耐受性腹瀉。這是基于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)人體乳糖代謝機(jī)制的研究，與傳統(tǒng)中醫(yī)概念的“胃寒”無(wú)直接科學(xué)關(guān)聯(lián)，胃寒并非導(dǎo)致飲用牛奶后腹瀉的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)可的原因。

三、特殊人群的注意事項(xiàng)

兒童：幼兒乳糖酶活性可能相對(duì)較低，若飲用牛奶后腹瀉，需考慮乳糖不耐受可能，可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶；同時(shí)要關(guān)注牛奶保存和衛(wèi)生情況，防止因牛奶污染引發(fā)感染性腹瀉。

老年人：隨年齡增長(zhǎng)，乳糖酶活性有下降趨勢(shì)，易出現(xiàn)乳糖不耐受性腹瀉，建議根據(jù)自身乳糖耐受程度選擇合適奶制品；若懷疑牛奶衛(wèi)生問(wèn)題導(dǎo)致腹瀉，需留意牛奶保質(zhì)期、儲(chǔ)存條件等，排查污染風(fēng)險(xiǎn)。