胃燒心怎么治問(wèn)
胃燒心怎么治
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李學(xué)良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃燒心的非藥物干預(yù)包括調(diào)整飲食避免過(guò)飽及辛辣油膩酸性等誘發(fā)食物、進(jìn)食后不立即平臥且睡前3小時(shí)不進(jìn)食、超重者減重,休息時(shí)抬高床頭利用重力減少反流;藥物治療可使用抑酸劑如質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸緩解癥狀;特殊人群中孕婦優(yōu)先非藥物干預(yù)必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥,老年人注意藥物相互作用,兒童少見(jiàn)時(shí)優(yōu)先非藥物干預(yù)必要時(shí)兒科醫(yī)生指導(dǎo),有消化道潰瘍病史者需綜合評(píng)估潰瘍情況選擇合適治療方案。
一、非藥物干預(yù)措施
1.飲食調(diào)整:避免進(jìn)食過(guò)飽,減少辛辣、油膩、酸性食物(如辣椒、油炸食品、柑橘類水果)以及巧克力、咖啡、濃茶等可誘發(fā)胃燒心的食物攝入;進(jìn)食后不宜立即平臥,睡前3小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食,以減少胃酸反流刺激。體重超重者需適當(dāng)減重,因超重會(huì)增加腹壓,易誘發(fā)胃燒心。
2.體位調(diào)節(jié):休息時(shí)可將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少夜間胃酸反流。
二、藥物治療
可使用抑酸劑,如質(zhì)子泵抑制劑(PPI),能有效抑制胃酸分泌,從而緩解胃燒心癥狀。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1.孕婦:處于特殊生理階段,優(yōu)先采用非藥物干預(yù),如調(diào)整飲食與體位等,若必須用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物。
2.老年人:需注意藥物相互作用,選擇合適的抑酸藥物,用藥時(shí)應(yīng)密切關(guān)注身體反應(yīng)。
3.兒童:胃燒心相對(duì)少見(jiàn),若發(fā)生應(yīng)優(yōu)先通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等非藥物方式干預(yù),避免隨意使用成人抑酸藥物,必要時(shí)需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎處理。
4.有消化道潰瘍病史者:出現(xiàn)胃燒心時(shí)需綜合評(píng)估潰瘍情況,選擇既緩解胃燒心又利于潰瘍愈合的治療方案。
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