腸氣腫綜合征的晚期癥狀有哪些問
腸氣腫綜合征的晚期癥狀有哪些
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王翔主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
晚期腸氣腫綜合征有腸道梗阻相關(guān)癥狀即腹痛進行性加劇腹脹漸重可見腹部腸型聽診腸鳴音減弱或消失伴停止排氣排便不同年齡影響有別,腸氣腫進一步發(fā)展可致腸穿孔突發(fā)劇烈腹痛蔓延全腹有腹膜刺激征老年等并發(fā)癥風(fēng)險高,還因腸道功能受影響出現(xiàn)營養(yǎng)吸收障礙致體重下降消瘦乏力兒童影響生長發(fā)育老年更凸顯且伴其他系統(tǒng)因營養(yǎng)不良引發(fā)問題。
一、腸道梗阻相關(guān)癥狀:晚期腸氣腫綜合征患者腸道內(nèi)氣體異常積聚可能導(dǎo)致腸道梗阻加重,表現(xiàn)為腹痛呈進行性加劇,可為持續(xù)性或陣發(fā)性加重,腹脹明顯且逐漸加重,可見腹部腸型,聽診時腸鳴音減弱或消失,同時伴有停止排氣排便的情況,這是因為腸道被氣體充盈后出現(xiàn)機械性梗阻相關(guān)表現(xiàn),不同年齡人群中,兒童可能因腸道發(fā)育特點,梗阻表現(xiàn)可能更易影響生長發(fā)育進程,老年患者則可能因基礎(chǔ)疾病存在,梗阻癥狀與基礎(chǔ)病相互影響;二、腸穿孔相關(guān)表現(xiàn):當(dāng)腸氣腫進一步發(fā)展,腸壁氣體積聚過多可能導(dǎo)致腸穿孔,患者會突發(fā)劇烈腹痛,疼痛迅速蔓延至全腹,腹部出現(xiàn)明顯的壓痛、反跳痛及肌緊張等腹膜刺激征,此情況在各年齡段均可發(fā)生,但老年患者或合并免疫功能低下等情況時,穿孔后感染等并發(fā)癥風(fēng)險更高;三、營養(yǎng)不良表現(xiàn):由于晚期腸道功能受嚴(yán)重影響,氣體異常積聚干擾腸道正常消化吸收功能,患者會出現(xiàn)營養(yǎng)吸收障礙,進而表現(xiàn)為體重下降、消瘦、乏力等,兒童患者長期營養(yǎng)不良會顯著影響生長發(fā)育,老年患者則可能因本身代謝緩慢及基礎(chǔ)營養(yǎng)狀況較差,營養(yǎng)不良狀況更為凸顯,且可能伴隨其他系統(tǒng)因營養(yǎng)不良引發(fā)的相關(guān)問題。
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