檢查幽門螺旋桿菌的方法問
檢查幽門螺旋桿菌的方法
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藍(lán)宇主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
幽門螺旋桿菌檢查方法分為侵入性的胃鏡下組織活檢可直接觀察病變及明確感染情況但具侵入性,非侵入性的尿素呼氣試驗分碳-13和碳-14且碳-14有放射性特殊人群選碳-13,血清學(xué)檢測可反映既往感染但不能區(qū)分現(xiàn)癥感染,糞便抗原檢測適合各年齡段尤其兒童及不愿胃鏡者但準(zhǔn)確性受糞便采集影響。
一、侵入性檢查方法
1.1胃鏡下組織活檢:通過胃鏡獲取胃黏膜組織,可進行快速尿素酶試驗、病理檢查等。該方法能直接觀察胃部病變并明確幽門螺旋桿菌感染情況,適用于懷疑有胃部病變需同時檢查的患者,但具有侵入性,可能引起患者不適。對于兒童等特殊人群,需謹(jǐn)慎評估其耐受程度,必要時可在麻醉狀態(tài)下進行以減輕痛苦。
二、非侵入性檢查方法
2.1尿素呼氣試驗:分為碳-13和碳-14呼氣試驗。原理是利用幽門螺旋桿菌能產(chǎn)生尿素酶分解尿素的特性,受試者口服標(biāo)記尿素后,檢測呼出氣體中標(biāo)記物含量判斷感染情況。碳-14有放射性,兒童、孕婦等特殊人群優(yōu)先選擇碳-13呼氣試驗,該方法操作簡便,患者依從性好。
2.2血清學(xué)檢測:檢測血液中幽門螺旋桿菌抗體,可反映既往感染情況,但無法區(qū)分現(xiàn)癥感染,因抗體可能在治愈后仍持續(xù)一段時間,一般用于流行病學(xué)調(diào)查等,需注意近期有抗生素使用等可能影響檢測結(jié)果的情況。
2.3糞便抗原檢測:通過檢測糞便中的幽門螺旋桿菌抗原來判斷感染,無需侵入性操作,適合各年齡段人群,尤其適用于兒童及不愿接受胃鏡檢查的患者,但檢測準(zhǔn)確性可能受糞便采集等因素影響,需規(guī)范操作。
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