慢性結(jié)腸炎會變結(jié)腸癌嗎問
慢性結(jié)腸炎會變結(jié)腸癌嗎
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邢象斌副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
慢性結(jié)腸炎部分患者有發(fā)展為結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn),病程長、炎癥重、遺傳因素等會增加風(fēng)險(xiǎn),不同年齡層人群患慢性結(jié)腸炎后需重視,有病史者應(yīng)定期監(jiān)測以便早期處理降低癌變可能。
慢性結(jié)腸炎發(fā)展為結(jié)腸癌的相關(guān)因素
病程因素:一般來說,病程較長的慢性結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。例如,一些病程超過10年的慢性結(jié)腸炎患者,其結(jié)腸黏膜長期處于炎癥修復(fù)狀態(tài),細(xì)胞更新異常的概率增加,進(jìn)而增加了癌變的可能性。
炎癥程度:炎癥越嚴(yán)重,結(jié)腸黏膜反復(fù)損傷和修復(fù)的過程越頻繁,這會刺激結(jié)腸上皮細(xì)胞的異常增殖。研究表明,重度慢性結(jié)腸炎患者比輕度慢性結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)要高得多。
遺傳因素:某些遺傳易感性也與慢性結(jié)腸炎發(fā)展為結(jié)腸癌有關(guān)。比如,存在家族性腺瘤性息肉病等遺傳綜合征的患者,本身就有較高的結(jié)腸息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而息肉在一定條件下容易惡變,若同時(shí)合并慢性結(jié)腸炎,癌變的幾率會進(jìn)一步升高。
對于不同年齡層的人群,兒童時(shí)期患慢性結(jié)腸炎相對較少,但一旦患病也需重視,因?yàn)殚L期的炎癥可能影響腸道正常發(fā)育,增加未來癌變風(fēng)險(xiǎn);成年人中,不同性別在慢性結(jié)腸炎發(fā)展為結(jié)腸癌的概率上并無顯著差異,但男性和女性的生活方式等因素可能間接影響病情,比如男性若有長期吸煙、酗酒等不良生活方式,可能會加重腸道炎癥,從而增加癌變風(fēng)險(xiǎn);對于有慢性結(jié)腸炎病史的人群,無論年齡、性別,都應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查等監(jiān)測,以便早期發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜的異常變化,如發(fā)現(xiàn)有異型增生等癌前病變可及時(shí)處理,降低癌變的可能性。
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