大便常規(guī)陰性能排除腸癌嗎問
大便常規(guī)陰性能排除腸癌嗎
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
大便常規(guī)陰性不能完全排除腸癌,腸癌有多種類型可能致大便常規(guī)檢測不到異常,還需結(jié)合結(jié)腸鏡檢查(可直接觀察腸道黏膜、取活檢病理)及影像學(xué)檢查(CT了解腸道周圍組織器官及轉(zhuǎn)移情況、MRI對軟組織分辨力好評估腫瘤與周圍組織關(guān)系等),有腸癌相關(guān)癥狀或高危因素人群不能僅依大便常規(guī)陰性排除腸癌,特殊人群如老年人、有腸道疾病病史人群也需重視排查。
腸癌的其他檢查手段
結(jié)腸鏡檢查:是診斷腸癌的重要手段,可以直接觀察腸道黏膜的情況,能夠發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)的腫瘤病灶,還可以取活檢進(jìn)行病理檢查,病理檢查是診斷腸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。對于有腸癌可疑癥狀,如長期腹痛、腹瀉、便血等,即使大便常規(guī)陰性,也應(yīng)該進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。不同年齡、性別人群都可能需要進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,一般40歲以上人群屬于腸癌高危人群,應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡篩查;有腸癌家族史的人群,無論年齡大小,都應(yīng)更早且更頻繁地進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查。
影像學(xué)檢查:
CT檢查:可以了解腸道周圍組織器官的情況,判斷腫瘤是否有轉(zhuǎn)移等。例如CT結(jié)腸成像(CTC)可以對腸道進(jìn)行初步的影像學(xué)評估,但不如結(jié)腸鏡直觀準(zhǔn)確。
MRI檢查:對軟組織的分辨力較好,在評估腫瘤與周圍組織的關(guān)系等方面有一定優(yōu)勢,尤其適用于對盆腔等部位腫瘤的檢查。
對于有腸癌相關(guān)癥狀或高危因素的人群,不能僅依靠大便常規(guī)陰性就排除腸癌,需要結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。特殊人群如老年人,身體機(jī)能下降,更要重視相關(guān)檢查的排查;有腸道疾病病史的人群,也需要加強(qiáng)對腸癌的監(jiān)測。
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