胃酸是如何形成的問
胃酸是如何形成的
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劉正新主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
胃酸由胃黏膜壁細(xì)胞分泌,涉及碳酸酐酶催化生成碳酸并解離、質(zhì)子泵轉(zhuǎn)運(yùn)H和K交換、Cl進(jìn)入結(jié)合成鹽酸等環(huán)節(jié);兒童因壁細(xì)胞功能未成熟胃酸少致消化功能異于成人,老年人因胃黏膜變化致壁細(xì)胞功能減退胃酸少影響消化吸收;不良生活方式如暴飲暴食、過度飲酒及精神緊張可影響胃酸分泌;胃部疾病患者因病理改變致胃酸分泌異常,如胃潰瘍患者胃酸異常分泌會加重胃黏膜損傷。
在質(zhì)子泵的作用下,壁細(xì)胞將細(xì)胞內(nèi)的H主動轉(zhuǎn)運(yùn)到胃腔中,同時將血液中的K轉(zhuǎn)運(yùn)到細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行交換。胃腔中的Cl則通過特異性的通道進(jìn)入壁細(xì)胞,然后再進(jìn)入胃腔,與H結(jié)合形成胃酸中的主要成分鹽酸(HCl)。
從年齡因素來看,兒童的胃黏膜壁細(xì)胞功能尚未完全成熟,胃酸分泌量相對成人較少,這使得兒童在消化功能上與成人有所不同,例如兒童可能更容易出現(xiàn)消化不良等情況。對于老年人,胃黏膜的萎縮等變化可能導(dǎo)致壁細(xì)胞功能減退,胃酸分泌量也會減少,從而影響食物的消化和吸收。
在生活方式方面,長期的不良飲食習(xí)慣,如暴飲暴食、過度飲酒等,可能會刺激胃黏膜,影響壁細(xì)胞的正常功能,進(jìn)而影響胃酸的分泌。過度精神緊張等情緒因素也可能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)影響胃酸的分泌過程。
對于有胃部疾病病史的人群,例如患有胃潰瘍、胃炎等疾病的患者,其胃黏膜的病理改變可能會直接影響壁細(xì)胞的結(jié)構(gòu)和功能,導(dǎo)致胃酸分泌異常。如果是胃潰瘍患者,胃酸的異常分泌可能會加重胃黏膜的損傷,導(dǎo)致病情反復(fù)或加重。
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