胃鏡不活檢通常不能查出胃癌，胃鏡可觀察胃內(nèi)病變大致情況但難精準(zhǔn)判斷良惡性，活檢取組織病理檢查是診斷胃癌金標(biāo)準(zhǔn)，對特殊人群如老年、患基礎(chǔ)病、兒童等胃鏡及活檢需謹(jǐn)慎操作。

胃鏡觀察的局限性

胃鏡下可初步觀察到胃內(nèi)病變的大致情況，如是否有腫塊、潰瘍等，但僅靠肉眼觀察有時難以精準(zhǔn)判斷病變是良性還是惡性。例如，一些早期胃癌的內(nèi)鏡下表現(xiàn)可能不具有典型的惡性特征，與一些良性病變可能相似，僅通過胃鏡的直觀觀察容易造成誤診或漏診。

活檢的重要性

活檢是指從可疑病變部位取少量組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理學(xué)檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)，通過顯微鏡觀察細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征來確定病變是否為癌細(xì)胞以及癌細(xì)胞的類型等。例如，對于胃鏡下發(fā)現(xiàn)的胃內(nèi)潰瘍，即使外觀看起來可疑，只有通過活檢取組織進(jìn)行病理分析，才能最終確定是良性潰瘍還是惡性的胃癌潰瘍。

特殊人群需特別關(guān)注

對于老年人群，本身身體機(jī)能下降，在進(jìn)行胃鏡檢查時可能需要更謹(jǐn)慎的操作，但這并不影響活檢對于明確診斷胃癌的必要性。對于患有基礎(chǔ)疾病如心臟病、高血壓等的人群，在胃鏡檢查及活檢前后需要做好相關(guān)的病情評估和準(zhǔn)備工作，以確保檢查的安全進(jìn)行。而對于兒童，如果懷疑胃部有病變需要進(jìn)行胃鏡檢查及活檢，更要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，因?yàn)閮和奈改c道結(jié)構(gòu)和生理功能與成人不同，需要特別小心操作，且活檢取材要謹(jǐn)慎，避免對兒童胃腸道造成過度損傷。