胃潰瘍癥狀表現(xiàn)有哪些問(wèn)
胃潰瘍癥狀表現(xiàn)有哪些
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池添雨副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 向他提問(wèn)
胃潰瘍等上腹部疼痛有隱痛脹痛等性質(zhì)且具明顯節(jié)律性,非典型有消化不良、消化道出血表現(xiàn),老年人癥狀不典型易被忽視,兒童少見(jiàn)可現(xiàn)腹痛、嘔吐、貧血等。
一、典型癥狀表現(xiàn)
1.上腹部疼痛:多呈現(xiàn)隱痛、脹痛、灼痛或鈍痛等性質(zhì),具有明顯節(jié)律性,一般進(jìn)食后約半小時(shí)至一小時(shí)開(kāi)始出現(xiàn)疼痛,之后逐漸緩解,待下次進(jìn)食后又重復(fù)此疼痛節(jié)律,例如十二指腸潰瘍是空腹疼痛,而胃潰瘍多為餐后疼痛。
2.疼痛程度與性質(zhì)個(gè)體差異大:部分患者疼痛較輕微,僅感隱痛不適,部分患者疼痛較劇烈,可影響日?;顒?dòng)。二、非典型癥狀表現(xiàn)
1.消化不良相關(guān)表現(xiàn):包括食欲減退、餐后飽脹感、頻繁噯氣、反酸等,患者常因這些非特異性消化不良癥狀就診,易被誤診為普通胃病。
2.消化道出血表現(xiàn):部分患者無(wú)明顯上腹痛,而是以嘔血、黑便為首發(fā)癥狀,提示胃潰瘍可能合并出血,嘔血時(shí)嘔吐物可呈咖啡樣,黑便則是因?yàn)檠涸谀c道內(nèi)被消化,糞便呈柏油樣黑色。三、特殊人群癥狀特點(diǎn)
1.老年人:胃潰瘍癥狀往往不典型,可能疼痛不顯著,主要表現(xiàn)為消化不良、體重減輕等,由于老年人反應(yīng)相對(duì)遲鈍,容易被忽視,需提高警惕,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。
2.兒童:兒童胃潰瘍相對(duì)少見(jiàn),可能表現(xiàn)為腹痛、嘔吐,嘔吐物有時(shí)含有咖啡樣物質(zhì),也可能以貧血為首發(fā)表現(xiàn),這是因?yàn)閮和瘽內(nèi)菀装l(fā)生出血,進(jìn)而導(dǎo)致貧血。
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