胃黃色瘤怎樣治療問
胃黃色瘤怎樣治療
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吳改玲主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
胃黃色瘤治療方法主要有內鏡下治療和隨訪觀察,內鏡下較小胃黃色瘤可通過EMR或ESD切除,創(chuàng)傷小恢復快,不同患者需評估身體狀況;體積小、數(shù)量少且無癥狀的可隨訪觀察,定期胃鏡檢查,關注病變變化及患者癥狀,病變變化或患者有癥狀時及時處理。
內鏡下治療:
內鏡下切除術:對于較小的胃黃色瘤,內鏡下黏膜切除術(EMR)或內鏡下黏膜下剝離術(ESD)是常用的方法。通過內鏡將病變部位切除,該方法創(chuàng)傷小,恢復快。例如,對于直徑小于2cm的胃黃色瘤,內鏡下切除術可有效去除病變組織,且能獲取病變組織進行病理檢查以明確診斷。在不同年齡、性別患者中均可應用,年齡較小的患者需在麻醉等操作時充分評估其身體狀況,確保安全。對于有基礎病史的患者,如合并心臟病、糖尿病等,需在控制基礎病的前提下進行內鏡操作,以降低手術風險。
隨訪觀察:
適用于特定情況:對于一些體積非常小、數(shù)量少且患者無明顯癥狀的胃黃色瘤,可以選擇隨訪觀察。定期進行胃鏡檢查,觀察病變的變化情況。比如,部分老年患者身體狀況較差,無法耐受內鏡下手術操作,且病變無明顯進展跡象時,可選擇隨訪觀察。在隨訪過程中,需關注患者癥狀變化,如是否出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐等不適,以及病變的大小、數(shù)量等是否有變化。若病變出現(xiàn)增大、數(shù)量增多或患者出現(xiàn)明顯癥狀時,需及時采取進一步治療措施。
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