人的肝在什么位置問(wèn)
人的肝在什么位置
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李學(xué)良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肝主要位于右上腹大部分隱匿于右側(cè)膈下和季肋深面小部分跨左季肋區(qū),體表定位為右鎖骨中線平某肋間、前正中線平某肋間隙,下界一般右側(cè)肋弓下緣不可觸及,瘦長(zhǎng)體型者可能觸及不超2cm,兒童肝下界相對(duì)更低隨年齡接近成人,位置可因體位呼吸變動(dòng),深呼吸時(shí)可隨膈肌運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng)約2-3cm,腹腔積液、氣腹等影響其相對(duì)位置,兒童因生理發(fā)育特點(diǎn)相對(duì)體積大位置較成人更低,瘦長(zhǎng)體型解剖位置更靠近肋弓下緣,肝硬化、肝大等病理狀態(tài)下位置異常需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。
人的肝主要位于右上腹,大部分隱匿于右側(cè)膈下和季肋深面,小部分跨左季肋區(qū)。具體而言:1.體表定位:肝上界在右鎖骨中線平第5肋間,前正中線平第5肋間隙,下界一般在右側(cè)肋弓下緣不可觸及,瘦長(zhǎng)體型者可能在肋弓下觸及不超過(guò)2cm;兒童肝下界位置相對(duì)較低,可低于肋弓下2~3cm,隨年齡增長(zhǎng)逐漸接近成人位置。2.位置變動(dòng)因素:肝的位置可因體位、呼吸等發(fā)生變化,深呼吸時(shí)肝可隨膈肌運(yùn)動(dòng)上下移動(dòng),通常變動(dòng)范圍約2~3cm;腹腔積液、氣腹等情況可影響肝的相對(duì)位置。3.特殊人群特點(diǎn):兒童因生理發(fā)育特點(diǎn),肝相對(duì)體積較大,位置較成人更低;體型瘦長(zhǎng)者肝的解剖位置可能更靠近肋弓下緣;肝硬化、肝大等病理狀態(tài)下肝的位置可能出現(xiàn)異常改變,需結(jié)合臨床檢查綜合判斷。
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