肝硬化腹水是肝硬化失代償期常見臨床表現(xiàn)，早期少量腹水可能無癥狀，隨腹水增多出現(xiàn)腹部膨隆、腹脹等，大量腹水影響呼吸，還伴全身營養(yǎng)狀況差、精神狀態(tài)異常、消化系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)癥狀，老年患者耐受性差易有并發(fā)癥，兒童患者少見但病情變化快需關(guān)注相關(guān)影響及及時采取措施。

全身癥狀

營養(yǎng)狀況：患者常伴有營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為消瘦、乏力，這是由于肝硬化導(dǎo)致肝臟合成功能減退，蛋白質(zhì)攝入、吸收及代謝障礙，機體營養(yǎng)供應(yīng)不足。

精神狀態(tài)：嚴(yán)重時可能出現(xiàn)精神萎靡，甚至嗜睡、昏迷等肝性腦病相關(guān)表現(xiàn)，這與腹水導(dǎo)致的內(nèi)環(huán)境紊亂、毒素積聚等有關(guān)。

其他伴隨癥狀

消化系統(tǒng)癥狀：可出現(xiàn)食欲減退，這是因為腹水使腹腔內(nèi)壓力增高，胃腸道淤血，影響消化功能；還可能有惡心、嘔吐等癥狀。

泌尿系統(tǒng)癥狀：部分患者可出現(xiàn)尿量減少，這是由于腹水形成后，有效循環(huán)血容量不足，腎血流量減少，腎小球濾過率降低，導(dǎo)致尿量減少。

對于特殊人群，如老年肝硬化腹水患者，由于其各器官功能減退，對腹水的耐受性更差，腹脹等癥狀可能更明顯，且更容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測電解質(zhì)等指標(biāo)；兒童肝硬化腹水相對少見，但一旦發(fā)生，病情變化往往較快，需特別關(guān)注其生長發(fā)育情況及腹水對呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)的影響，及時采取相應(yīng)措施。