胃出血大量吐血嚴(yán)重嗎問
胃出血大量吐血嚴(yán)重嗎
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梁翠萍副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
胃出血大量吐血較嚴(yán)重,大量失血致血容量驟減可引發(fā)休克,影響多臟器灌注,兒童代償弱更危急,老年人有基礎(chǔ)病會(huì)加重風(fēng)險(xiǎn),不良生活方式及有基礎(chǔ)病史者病情更復(fù)雜嚴(yán)重,需立即采取緊急措施并監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
從年齡因素來看,兒童出現(xiàn)大量胃出血吐血情況更為危急,因?yàn)閮和拇鷥斈芰ο鄬?duì)較弱,對(duì)失血的耐受程度比成人差,更容易迅速出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。老年人本身可能存在心腦血管等基礎(chǔ)疾病,大量胃出血吐血會(huì)進(jìn)一步加重心腦等器官的負(fù)擔(dān),增加發(fā)生心腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn)。
生活方式方面,長期大量飲酒、吸煙、長期服用非甾體類抗炎藥等不良生活方式人群,胃黏膜本身可能已經(jīng)受到損傷,更容易發(fā)生胃出血,而一旦出現(xiàn)大量吐血,病情往往較嚴(yán)重。有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張等基礎(chǔ)病史的患者,出現(xiàn)大量胃出血吐血時(shí),病情通常更為復(fù)雜和嚴(yán)重,因?yàn)樵l(fā)病本身就會(huì)影響胃的正常結(jié)構(gòu)和血管狀態(tài),導(dǎo)致出血難以控制。
在臨床中,一旦發(fā)生胃出血大量吐血,需要立即采取緊急措施,包括建立靜脈通道補(bǔ)充血容量、止血治療等。同時(shí)要密切監(jiān)測患者的生命體征,如血壓、心率、呼吸、血氧飽和度等,以及血紅蛋白水平等指標(biāo),以評(píng)估病情的嚴(yán)重程度和治療效果。
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