急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是問
急性糜爛性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是
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王玉芳副主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西醫(yī)院 向他提問
急性糜爛性胃炎可致上腹部不適、惡心嘔吐、嘔血黑便,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)出血性休克表現(xiàn),不同年齡人群表現(xiàn)有差異,兒童、老年患者情況各有特點(diǎn),危急重癥需立即搶救。
惡心、嘔吐
部分患者會(huì)出現(xiàn)惡心,繼而嘔吐,嘔吐物可為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時(shí)可能含有少量血液。這是因?yàn)槲葛つっ訝€刺激胃蠕動(dòng)功能紊亂,引發(fā)惡心嘔吐反射。對于兒童患者,嘔吐可能導(dǎo)致脫水等情況,需特別關(guān)注;老年患者嘔吐時(shí)要注意防止誤吸等危險(xiǎn)。
嘔血和黑便
這是比較典型的表現(xiàn),當(dāng)胃黏膜糜爛較嚴(yán)重,累及小血管時(shí)可引起嘔血,嘔吐物可為鮮紅色或咖啡色樣物質(zhì);而少量出血時(shí)血液經(jīng)過腸道消化,血紅蛋白被分解,會(huì)出現(xiàn)黑便,表現(xiàn)為柏油樣便。不同年齡患者嘔血黑便的表現(xiàn)有所不同,兒童可能因表達(dá)不清更易被忽視病情變化,老年患者可能同時(shí)伴有其他基礎(chǔ)疾病,影響對出血程度的判斷。
出血性休克表現(xiàn)(嚴(yán)重情況)
如果出血量較大、出血速度較快,患者可能出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等出血性休克表現(xiàn)。無論哪個(gè)年齡段,出現(xiàn)這種情況都屬于危急重癥,需立即搶救。兒童對休克的耐受能力相對較弱,病情變化更迅速;老年患者本身可能有心血管等基礎(chǔ)疾病,發(fā)生休克時(shí)預(yù)后相對更差。
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