檢查有胃出血嚴重嗎問
檢查有胃出血嚴重嗎
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周中銀主任醫(yī)師
武漢大學人民醫(yī)院 向他提問
胃出血嚴重程度需綜合出血量、病因、患者個體情況判斷,少量出血相對輕,大量出血可危及生命;胃黏膜損傷致出血預后較好,潰瘍惡變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂出血病情嚴重;年輕體健者及時治易控病情,老年合并基礎(chǔ)病者胃出血可誘發(fā)基礎(chǔ)病加重,更嚴重。
從病因角度分析,如果是由簡單的胃黏膜損傷引起的胃出血,如因服用非甾體類抗炎藥(如阿司匹林等)引起的胃黏膜糜爛出血,在停用相關(guān)藥物并進行相應治療后,多數(shù)患者預后較好,相對不嚴重;但如果胃出血是由胃潰瘍惡變、胃癌導致的,或者是食管胃底靜脈曲張破裂出血(常見于肝硬化患者),則病情往往較為嚴重,因為這些病因本身病情復雜且難以控制,預后相對較差。
從患者個體情況來看,對于年輕、身體狀況較好的患者,在發(fā)生胃出血后,若能及時得到有效的治療,相對來說更有可能較好地控制病情;而對于老年患者,尤其是合并有心血管疾病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老年患者,胃出血可能會誘發(fā)基礎(chǔ)疾病加重,增加治療難度和風險,病情相對更嚴重。例如,老年患者發(fā)生胃出血后,可能因為出血導致血壓波動較大而誘發(fā)心肌梗死等心血管并發(fā)癥,進一步危及生命。
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