做胃鏡是不是懷疑有癌變才取活檢問(wèn)
做胃鏡是不是懷疑有癌變才取活檢
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李學(xué)良主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
做胃鏡時(shí)取活檢情況多樣,既包括懷疑癌變時(shí)取活檢以明確是否為癌細(xì)胞,也包括非懷疑癌變但需明確病變性質(zhì)時(shí)取活檢,同時(shí)取活檢時(shí)要考慮不同年齡人群身體耐受等情況、患者生活方式及胃部病史等。
非懷疑癌變但需明確病變性質(zhì)時(shí)取活檢:有些情況雖不懷疑癌變,但需要明確病變是炎癥、息肉等其他性質(zhì)也會(huì)取活檢。比如發(fā)現(xiàn)胃息肉,通過(guò)活檢可以明確息肉是炎性息肉還是腺瘤性息肉等。腺瘤性息肉有一定癌變傾向,了解其性質(zhì)對(duì)后續(xù)治療有指導(dǎo)意義。對(duì)于不同年齡人群,比如老年患者和年輕患者,在取活檢時(shí)需考慮其身體耐受等情況。老年患者可能基礎(chǔ)疾病較多,操作時(shí)要更謹(jǐn)慎;年輕患者相對(duì)耐受性可能較好,但也需根據(jù)具體病情來(lái)操作。生活方式方面,有吸煙、飲酒等不良生活方式的患者,在取活檢前后也需要注意配合醫(yī)生,比如取活檢前要禁食一段時(shí)間等。有胃部病史的患者,如既往有胃潰瘍病史等,取活檢時(shí)要結(jié)合既往病史來(lái)綜合判斷病變情況。
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