胃癌晚期的征兆是什么問
胃癌晚期的征兆是什么
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肖英蓮主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
胃癌晚期有局部癥狀與全身表現(xiàn),腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)致腹痛逐漸加劇,腫瘤消耗及進食困難致體重顯著下降,腫瘤生長致消化道出血引發(fā)貧血現(xiàn)面色蒼白等;轉(zhuǎn)移相關(guān)有左鎖骨上及其他部位淋巴結(jié)腫大、轉(zhuǎn)移至肝臟有肝區(qū)痛黃疸、轉(zhuǎn)移至肺部有咳嗽咯血、轉(zhuǎn)移至骨骼有骨痛病理性骨折等;還有腫瘤增大致幽門或腸梗阻現(xiàn)惡心嘔吐腹脹停止排氣排便等。
一、局部癥狀與全身表現(xiàn)1.疼痛加?。何赴┩砥跁r腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng),腹痛逐漸加劇,從最初隱痛變?yōu)殡y以緩解的劇痛,不同個體因年齡、身體基礎(chǔ)狀況等差異,疼痛程度和性質(zhì)有別,年齡較大者疼痛感知與表述或有不同,但疼痛加劇是重要征兆;2.體重顯著下降:腫瘤消耗機體能量且患者可能因進食困難致營養(yǎng)攝入不足,晚期短時間內(nèi)體重明顯下降,一般體重下降超原體重10%需警惕,生活方式不健康、有基礎(chǔ)疾病者體重下降更迅速;3.貧血表現(xiàn):腫瘤生長致消化道出血,長期慢性失血引發(fā)貧血,患者出現(xiàn)面色蒼白、乏力、頭暈等癥狀,女性因生理特點對貧血更敏感,需通過血常規(guī)等檢查明確。二、轉(zhuǎn)移相關(guān)征兆1.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn):常見左鎖骨上淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地硬、活動度差,若轉(zhuǎn)移至其他部位淋巴結(jié)也有相應(yīng)區(qū)域淋巴結(jié)腫大,有家族胃癌病史者對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移警惕性更高;2.遠處器官轉(zhuǎn)移表現(xiàn):轉(zhuǎn)移至肝臟可致肝區(qū)疼痛、黃疸;轉(zhuǎn)移至肺部引起咳嗽、咯血;轉(zhuǎn)移至骨骼出現(xiàn)骨痛、病理性骨折等,不同轉(zhuǎn)移器官癥狀不同,年齡較大患者轉(zhuǎn)移時癥狀可能不典型,需結(jié)合影像學(xué)等檢查綜合判斷。三、其他征兆1.消化道梗阻表現(xiàn):腫瘤增大致幽門梗阻或腸梗阻,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等癥狀,老年人胃腸功能弱,發(fā)生消化道梗阻需及時處理以緩解癥狀。
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