便秘怎么治療問
便秘怎么治療
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肖英蓮主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
便秘的非藥物干預(yù)包括飲食上增加富含膳食纖維食物及保證充足水分?jǐn)z入、運(yùn)動(dòng)鍛煉進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng)、培養(yǎng)每日固定時(shí)間嘗試排便且控制時(shí)長(zhǎng)的習(xí)慣,當(dāng)非藥物干預(yù)效果不佳時(shí)可考慮藥物治療,兒童便秘優(yōu)先非藥物干預(yù),老年人用瀉藥需防電解質(zhì)紊亂,孕婦便秘要醫(yī)生評(píng)估選藥,有基礎(chǔ)疾病患者用藥需考慮對(duì)基礎(chǔ)疾病影響且在醫(yī)生指導(dǎo)下選藥。
一、非藥物干預(yù)
(一)飲食調(diào)整
增加富含膳食纖維的食物攝入,蔬菜(如菠菜、芹菜等)、水果(如蘋果、香蕉等)、全谷物(如燕麥、糙米等)均是良好來源,成人每日膳食纖維攝入量建議維持在25~35克。同時(shí)保證充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500~2000毫升,使糞便保持濕潤(rùn)狀態(tài),利于排出。
(二)運(yùn)動(dòng)鍛煉
根據(jù)自身狀況進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),例如快走(速度約每分鐘100~120步)、慢跑等,運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘狀況。
(三)排便習(xí)慣培養(yǎng)
每日固定時(shí)間(如晨起后或餐后半小時(shí))嘗試排便,每次排便時(shí)間控制在5~10分鐘內(nèi),即使無便意也可在馬桶上靜坐,培養(yǎng)腸道生物鐘,建立規(guī)律排便反射。
二、藥物治療
當(dāng)非藥物干預(yù)效果不佳時(shí)可考慮藥物治療,常用藥物包括瀉藥等,但需結(jié)合特殊人群情況謹(jǐn)慎選擇。兒童便秘優(yōu)先采用非藥物干預(yù),避免使用不適合的瀉藥;老年人使用瀉藥需警惕電解質(zhì)紊亂等問題;孕婦便秘需在醫(yī)生評(píng)估下謹(jǐn)慎選藥,避免影響胎兒健康;有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑幕颊哂盟幮杩紤]對(duì)基礎(chǔ)疾病的影響,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物。
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