消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有哪些問
消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有哪些
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肖英蓮主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
消化性潰瘍的常見并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變,不同人群的并發(fā)癥發(fā)生率和風(fēng)險(xiǎn)因素存在差異,患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,注意飲食和生活習(xí)慣,如有癥狀及時(shí)就醫(yī)。
1.出血:是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,也是上消化道大出血最常見的病因之一。出血量與被侵蝕的血管大小有關(guān),小量出血僅表現(xiàn)為大便隱血試驗(yàn)陽性,大量出血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便,甚至出現(xiàn)休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
2.穿孔:是消化性潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可分為急性、亞急性和慢性三種類型。穿孔后胃內(nèi)容物會(huì)流入腹腔,引起腹膜炎,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致感染性休克。
3.幽門梗阻:主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起。潰瘍導(dǎo)致幽門管狹窄或水腫,食物和胃酸不能順利通過,從而引起嘔吐,嘔吐物多為宿食,不含膽汁。
4.癌變:少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變,特別是長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史、年齡在45歲以上、潰瘍頑固不愈者。
需要注意的是,不同人群的消化性潰瘍并發(fā)癥可能存在差異。例如,老年人消化性潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生率較高,且死亡率也較高;有心血管疾病的患者發(fā)生消化性潰瘍并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。此外,長(zhǎng)期服用NSAIDs(非甾體抗炎藥)等藥物、吸煙、飲酒等也會(huì)增加消化性潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于消化性潰瘍患者,應(yīng)積極治療原發(fā)病,同時(shí)注意飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,避免吸煙和飲酒,保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。如果出現(xiàn)上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期診斷和治療。
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