幽門螺旋桿菌治療四聯(lián)是哪幾種藥問(wèn)
幽門螺旋桿菌治療四聯(lián)是哪幾種藥
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宗曄主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問(wèn)
幽門螺旋桿菌治療四聯(lián)方案包含質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸以創(chuàng)造利于抗生素發(fā)揮作用的胃內(nèi)環(huán)境、鉍劑在胃黏膜表面形成保護(hù)膜促進(jìn)黏膜修復(fù)、從特定抗生素中選兩種且要考慮患者藥物過(guò)敏史等情況,兒童需遵兒科安全護(hù)理原則謹(jǐn)慎選抗生素,老年人則要因肝腎功能減退等綜合其整體健康狀況和基礎(chǔ)疾病合理制定方案。
幽門螺旋桿菌治療的四聯(lián)方案通常包括以下四類藥物:一、質(zhì)子泵抑制劑,常見(jiàn)藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑等,其作用是抑制胃酸分泌,創(chuàng)造有利于抗生素發(fā)揮作用的胃內(nèi)環(huán)境;二、鉍劑,常用枸櫞酸鉍鉀,它能在胃黏膜表面形成保護(hù)膜,促進(jìn)黏膜修復(fù);三、兩種抗生素,一般從阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等中選取兩種,例如阿莫西林聯(lián)合克拉霉素是較為常用的組合,抗生素的選擇需考慮患者是否有相關(guān)藥物過(guò)敏史等情況,若患者對(duì)青霉素類藥物過(guò)敏則不能選用阿莫西林;對(duì)于兒童群體,需嚴(yán)格遵循兒科安全護(hù)理原則,謹(jǐn)慎選擇抗生素,優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)且避免低齡兒童使用不恰當(dāng)?shù)目股兀凰?、不同人群在?yīng)用四聯(lián)方案時(shí)需注意特殊情況,比如老年人可能存在肝腎功能減退等情況,在藥物選擇和劑量調(diào)整上需更為謹(jǐn)慎,要綜合考慮其整體健康狀況和基礎(chǔ)疾病等因素來(lái)合理制定治療方案。
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