手癬怎么治問(wèn)
手癬怎么治
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
手癬治療包括一般治療即保持手部清潔干燥、避免長(zhǎng)時(shí)間浸水與刺激性物質(zhì)及搔抓,藥物治療按水皰鱗屑型用外用抗真菌制劑、浸漬糜爛型先濕敷再用抗真菌藥、角化過(guò)度型用抗真菌軟膏聯(lián)合角質(zhì)剝脫劑,特殊人群中兒童用溫和安全抗真菌藥遵醫(yī)囑、孕婦謹(jǐn)慎用藥需醫(yī)生評(píng)估、糖尿病患者要控制血糖以促進(jìn)康復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、一般治療
保持手部清潔干燥,日常勤洗手,洗完手后及時(shí)擦干,尤其是指縫等部位。避免長(zhǎng)時(shí)間浸水,減少接觸刺激性物質(zhì)(如洗滌劑等),防止病情加重或復(fù)發(fā),同時(shí)注意避免搔抓,以防自身其他部位感染或引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染。
二、藥物治療
(一)根據(jù)手癬類型選藥
1.水皰鱗屑型:可選用外用抗真菌制劑,如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等,這類藥物能抑制真菌生長(zhǎng)繁殖,緩解水皰、鱗屑等癥狀。
2.浸漬糜爛型:先以3%硼酸溶液等進(jìn)行濕敷,起到收斂、干燥的作用,待皮膚干燥后再外用抗真菌藥物,如咪康唑乳膏等。
3.角化過(guò)度型:可選用抗真菌軟膏聯(lián)合角質(zhì)剝脫劑,例如復(fù)方苯甲酸軟膏,抗真菌成分配合角質(zhì)剝脫作用,幫助改善皮膚角化過(guò)度的狀況。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:兒童手癬應(yīng)盡量避免使用強(qiáng)效激素制劑,優(yōu)先選擇溫和、安全性較高的抗真菌外用藥,用藥時(shí)需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),密切觀察皮膚反應(yīng)。
2.孕婦:孕婦手癬需謹(jǐn)慎用藥,應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇相對(duì)安全的抗真菌藥物,避免自行盲目用藥對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。
3.糖尿病患者:糖尿病患者合并手癬時(shí),需積極控制血糖水平,因?yàn)楦哐黔h(huán)境利于真菌生長(zhǎng),在規(guī)范治療手癬的同時(shí),要將血糖控制在合理范圍,以促進(jìn)手癬的康復(fù)及預(yù)防復(fù)發(fā)。
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