頭頂脂溢性皮炎黃咖問(wèn)
頭頂脂溢性皮炎黃咖
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陳明春主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 向他提問(wèn)
頭頂脂溢性皮炎病因與馬拉色菌定植繁殖、皮脂分泌等因素相關(guān),臨床表現(xiàn)為頭皮有邊界清晰紅斑及油膩性黃棕色痂皮伴不同程度瘙癢,非藥物干預(yù)有選用含酮康唑成分洗發(fā)水清潔、調(diào)整生活方式,兒童需用兒童專(zhuān)用溫和洗發(fā)水且觀察狀況,孕婦優(yōu)先非藥物干預(yù)且用藥需遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。
一、病因機(jī)制
頭頂脂溢性皮炎出現(xiàn)黃咖與馬拉色菌定植繁殖密切相關(guān),該菌分解頭皮皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸,刺激頭皮引發(fā)炎癥,促使表皮細(xì)胞異常增生,形成油膩性黃棕色痂皮;同時(shí)皮脂分泌增多、表皮屏障功能受損及個(gè)體免疫反應(yīng)等因素共同參與,導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)此類(lèi)黃咖表現(xiàn)。
二、臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
頭頂脂溢性皮炎患者頭皮可見(jiàn)邊界清晰的紅斑,其上覆蓋油膩性黃棕色痂皮,常伴有不同程度瘙癢,病情反復(fù)時(shí)黃痂可能增厚、融合,影響頭部外觀與舒適感。
三、非藥物干預(yù)措施
1.頭皮清潔:選用含酮康唑等成分的溫和洗發(fā)水,輕柔清潔頭皮,每周清洗2-3次,依據(jù)頭皮油膩程度調(diào)整頻率,避免過(guò)度搔抓致痂皮破損繼發(fā)感染。
2.生活方式調(diào)整:保持規(guī)律作息,避免熬夜,減少高糖、高脂食物攝入,如甜食、油炸食品等,以防皮脂分泌增多加重癥狀。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
1.兒童:選用兒童專(zhuān)用溫和洗發(fā)水,避免成人洗護(hù)產(chǎn)品的刺激性成分。密切觀察兒童頭皮狀況,保持適宜清潔頻率,過(guò)度或不足清潔均不利,若黃咖持續(xù)不緩解需及時(shí)就醫(yī)。
2.孕婦:優(yōu)先采用非藥物干預(yù),如溫和清潔頭皮。因處于特殊生理階段,用藥需謹(jǐn)慎,病情需用藥時(shí)須在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對(duì)胎兒影響小的藥物,權(quán)衡治療收益與風(fēng)險(xiǎn)。
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