如何最有效治療帶狀皰疹問
如何最有效治療帶狀皰疹
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孫秋寧主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
抗病毒治療需發(fā)疹后盡早應(yīng)用阿昔洛韋等抑制病毒復(fù)制以促進(jìn)皮疹愈合,止痛依疼痛程度選非甾體或阿片類藥物,局部要保持皮疹部位清潔干燥,破潰時用抗生素軟膏預(yù)防感染,老年人需密切監(jiān)測病情防并發(fā)癥,孕婦用藥謹(jǐn)慎權(quán)衡,兒童在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下選擇方案并加強皮膚護(hù)理觀察病情及不良反應(yīng)。
一、抗病毒治療
發(fā)疹后24~72小時內(nèi)盡早應(yīng)用抗病毒藥物可顯著縮短病程、減輕癥狀及降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率,常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋等,需遵循早期、足量、足療程原則,以抑制病毒復(fù)制,促進(jìn)皮疹愈合。
二、止痛治療
根據(jù)疼痛程度選擇鎮(zhèn)痛措施,輕度疼痛可選用非甾體抗炎藥,中重度疼痛可選用阿片類藥物等。需充分考慮不同人群對鎮(zhèn)痛藥物的耐受及不良反應(yīng),如老年人對藥物的代謝和耐受能力下降,應(yīng)謹(jǐn)慎選擇鎮(zhèn)痛方案并密切監(jiān)測。
三、局部處理
保持皮疹部位清潔、干燥,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢等不適;若皮疹破潰,需預(yù)防感染,可外用抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏等,以降低繼發(fā)細(xì)菌感染風(fēng)險。
四、特殊人群注意事項
老年人:需密切監(jiān)測病情進(jìn)展,警惕并發(fā)癥如肺炎、腦炎等,治療過程中加強生命體征監(jiān)測,根據(jù)機體狀況調(diào)整治療方案。
孕婦:用藥需謹(jǐn)慎,應(yīng)權(quán)衡藥物對胎兒的影響,優(yōu)先選擇對胎兒相對安全的治療方法,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用安全性較高的藥物。
兒童:需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下選擇治療方案,避免使用不適合兒童的藥物,加強皮膚護(hù)理,保持患處清潔,防止繼發(fā)感染,密切觀察病情變化及藥物不良反應(yīng)。
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