強(qiáng)直性脊柱炎有明顯遺傳傾向且HLA-B27密切相關(guān)，某些病原體感染可因交叉抗原性引發(fā)異常免疫反應(yīng)致炎癥損傷，機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂致慢性炎癥持續(xù)造成病理改變，長(zhǎng)期潮濕寒冷及不良生活方式會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

強(qiáng)直性脊柱炎具有明顯的遺傳傾向，人類白細(xì)胞抗原B27（HLA-B27）與該病密切相關(guān)。約90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27基因，且家族中有強(qiáng)直性脊柱炎患者時(shí)，其他成員患病風(fēng)險(xiǎn)較普通人群顯著升高，遺傳因素通過基因傳遞影響機(jī)體免疫相關(guān)機(jī)制，增加發(fā)病概率。

感染因素

某些病原體感染可能參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病。例如，肺炎克雷伯菌等細(xì)菌可能與人體組織存在交叉抗原性，當(dāng)人體感染這類細(xì)菌后，免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤地將自身組織當(dāng)作外來病原體進(jìn)行攻擊，引發(fā)異常免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)炎癥損傷，逐步誘發(fā)強(qiáng)直性脊柱炎。

免疫因素

機(jī)體免疫系統(tǒng)紊亂是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的關(guān)鍵。免疫系統(tǒng)中的免疫細(xì)胞（如T淋巴細(xì)胞等）及細(xì)胞因子（如腫瘤壞死因子-α等）異常激活，導(dǎo)致慢性炎癥持續(xù)存在。這些炎癥因子會(huì)持續(xù)刺激脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等部位的關(guān)節(jié)和周圍組織，引起炎癥反應(yīng)，造成關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、骨質(zhì)增生等病理改變，最終發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。

環(huán)境因素

長(zhǎng)期處于潮濕、寒冷的環(huán)境中可能增加強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，長(zhǎng)期不良生活方式，如缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期久坐等，也可能影響機(jī)體的免疫調(diào)節(jié)和關(guān)節(jié)功能，使身體更容易受到炎癥等因素的侵襲，從而提高患病幾率。