如何化痰止咳問
如何化痰止咳
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李宏副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
非藥物干預(yù)包括保持呼吸道濕潤、調(diào)整體位助排痰及適度運動促排痰,藥物干預(yù)可選用化痰止咳藥物如氨溴索且需遵醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo),兒童避免用成人止咳化痰藥應(yīng)選兒童專用制劑并咨詢醫(yī)生藥師,孕婦優(yōu)先非藥物干預(yù)需用藥經(jīng)醫(yī)生評估選對胎兒無不良影響的藥,老年人合并基礎(chǔ)疾病運動注意強度用藥關(guān)注相互作用遵醫(yī)囑。
一、非藥物干預(yù)措施
1.保持呼吸道濕潤:充足水分攝入可稀釋痰液,利于排出。成人每日飲水約1500~2000毫升,可分多次飲用;兒童需依年齡適量調(diào)整,保證機體水分平衡,避免一次性大量飲水加重胃腸負擔。
2.調(diào)整體位助排痰:咳嗽咳痰時,坐位者身體稍前傾并輕拍背部,自下而上、由外向內(nèi)拍打,每次10~15分鐘,每日2~3次;臥床患者可協(xié)助取側(cè)臥位并抬高頭部,促進痰液引流。
3.適度運動促排痰:健康成人可進行慢跑、快走等有氧運動,每周3~5次,每次30分鐘左右;兒童可選散步、親子互動游戲等輕度運動,運動強度適中,避免過度疲勞,以增強體質(zhì)、助力痰液排出。
二、藥物干預(yù)相關(guān)(僅提及藥物名稱)
可根據(jù)病情選用化痰止咳藥物,如氨溴索等,藥物使用需遵循醫(yī)療專業(yè)人員指導(dǎo),不同病情與人群用藥選擇有別,需謹慎對待。
三、特殊人群注意事項
1.兒童:避免自行使用成人止咳化痰藥物,因其肝腎功能發(fā)育不完善、藥物代謝能力弱??蛇x用兒童專用制劑,用藥前需咨詢醫(yī)生或藥師,依年齡、體重調(diào)整劑量;咳嗽時注意保暖,避免冷空氣刺激加重癥狀。
2.孕婦:出現(xiàn)化痰止咳需求時優(yōu)先采用非藥物干預(yù),如通過調(diào)整飲食(多吃潤肺食物如雪梨等)、適當休息緩解癥狀;若需用藥,須經(jīng)醫(yī)生評估,選擇對胎兒無不良影響的藥物,避免盲目自行用藥。
3.老年人:合并基礎(chǔ)疾病者運動時需注意強度,如合并心臟病者避免劇烈運動加重心臟負擔;用藥時關(guān)注藥物相互作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選藥,密切觀察用藥反應(yīng),不適時及時就醫(yī)。
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