支氣管擴(kuò)張能否徹底治愈問(wèn)
支氣管擴(kuò)張能否徹底治愈
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韓茜副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
支氣管擴(kuò)張無(wú)法徹底治愈,但規(guī)范治療可控制病情、緩解癥狀、減少?gòu)?fù)發(fā),病情控制包括藥物治療和手術(shù)治療,不同人群如兒童、成年、老年患者治療各有特點(diǎn),綜合規(guī)范個(gè)體化治療可有效控制病情、提高生活質(zhì)量。
一、病情控制方面
藥物治療:主要是控制感染、祛痰等。例如,當(dāng)患者出現(xiàn)咳嗽、咳膿痰等感染癥狀時(shí),會(huì)根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用合適的抗生素,如阿莫西林、頭孢菌素等控制感染;使用氨溴索等藥物祛痰,改善患者咳痰不暢的情況。但這些藥物主要是緩解當(dāng)時(shí)的癥狀,不能從根本上治愈支氣管擴(kuò)張。
手術(shù)治療:對(duì)于局限的、經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效的支氣管擴(kuò)張患者可考慮手術(shù)。比如,病變部位較局限,且患者一般情況較好,肺功能能夠耐受手術(shù)的情況下,可進(jìn)行肺葉切除術(shù)等。但手術(shù)有一定適應(yīng)證,且術(shù)后仍有復(fù)發(fā)等風(fēng)險(xiǎn),并非所有患者都適合手術(shù),也不能保證徹底治愈疾病。
二、不同人群特點(diǎn)及影響
兒童患者:兒童支氣管擴(kuò)張多與感染等因素有關(guān),如百日咳、麻疹等感染后可引發(fā)。兒童期患病若未得到有效控制,可能影響其生長(zhǎng)發(fā)育。在治療上需更謹(jǐn)慎,優(yōu)先選擇對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育影響較小的治療方式,如相對(duì)溫和的抗感染及祛痰治療,且要密切關(guān)注兒童的呼吸功能等指標(biāo)變化。
成年患者:成年患者的治療需綜合考慮其基礎(chǔ)健康狀況、生活方式等。若患者有吸煙等不良生活方式,需勸導(dǎo)其戒煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)加重支氣管擴(kuò)張的病情進(jìn)展。同時(shí),成年患者在治療過(guò)程中要遵循醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查,以更好地控制病情。
老年患者:老年患者常合并有其他基礎(chǔ)疾病,如冠心病、高血壓等。在治療支氣管擴(kuò)張時(shí),要兼顧其他基礎(chǔ)疾病。例如,使用抗生素時(shí)要考慮對(duì)肝腎功能的影響以及與其他藥物的相互作用等。老年患者的康復(fù)能力相對(duì)較弱,在病情控制后要注意預(yù)防復(fù)發(fā),如避免受涼、預(yù)防呼吸道感染等。
總之,支氣管擴(kuò)張難以徹底治愈,但通過(guò)規(guī)范的個(gè)體化治療可以有效控制病情,提高患者的生活質(zhì)量。
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