咳嗽的原因是什么問
咳嗽的原因是什么
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
咳嗽的原因包括感染性因素如多種病毒可致呼吸道感染咳嗽、細菌感染引發(fā)肺炎等疾病致咳嗽咳痰、支原體感染引起支原體肺炎致刺激性干咳,非感染性因素有兒童氣道異物致突然劇烈咳嗽、過敏體質(zhì)接觸過敏原致咳嗽變異性哮喘等長期反復(fù)咳嗽、吸入冷空氣等刺激氣道致咳嗽反射、左心衰竭致肺淤血引發(fā)咳嗽伴呼吸困難等、神經(jīng)性咳嗽無明顯器質(zhì)性病變卻長期慢性咳嗽、胃食管反流病致胃酸反流刺激咽喉部平臥時加重咳嗽。
一、感染性因素
1.病毒感染:多種病毒可引發(fā)呼吸道感染導(dǎo)致咳嗽,如流感病毒感染常引起發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀,鼻病毒是普通感冒的主要病原體之一,感染后上呼吸道黏膜受刺激出現(xiàn)咳嗽;2.細菌感染:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染引起的肺炎、支氣管炎等疾病,炎癥刺激氣道黏膜,導(dǎo)致咳嗽咳痰,如肺炎患者除咳嗽外還可能有高熱、胸痛等表現(xiàn);3.支原體感染:肺炎支原體感染可引起支原體肺炎,主要癥狀為咳嗽,多為刺激性干咳,可持續(xù)較長時間。
二、非感染性因素
1.氣道異物:多見于兒童,由于兒童吞咽功能不完善,容易誤吸小物件(如花生米、小玩具等)進入氣道,刺激氣道引發(fā)咳嗽,常表現(xiàn)為突然發(fā)作的劇烈咳嗽;2.過敏因素:過敏體質(zhì)者接觸花粉、塵螨、動物毛發(fā)等過敏原后,氣道發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,引起咳嗽變異性哮喘等,表現(xiàn)為長期反復(fù)咳嗽,多在接觸過敏原后發(fā)作;3.氣道受刺激:吸入冷空氣、煙霧、化學(xué)性刺激性氣體等,可直接刺激氣道黏膜,引起咳嗽反射,以保護性清除氣道刺激物;4.心血管因素:左心衰竭時,心臟泵血功能減退,導(dǎo)致肺淤血,肺泡和支氣管黏膜受刺激,引發(fā)咳嗽,常伴有呼吸困難、端坐呼吸等表現(xiàn);5.神經(jīng)因素:如神經(jīng)性咳嗽,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān),無明顯器質(zhì)性病變,但會出現(xiàn)長期慢性咳嗽癥狀;6.其他:胃食管反流病時,胃酸反流至食管,刺激咽喉部,可引起咳嗽,尤其在平臥時癥狀可能加重。
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