不同病因?qū)?yīng)不同用藥，上呼吸道感染致干咳可考慮中樞性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬，過敏引發(fā)干咳需聯(lián)合抗組胺藥與鎮(zhèn)咳藥，非感染性氣道炎癥相關(guān)干咳先從口服鎮(zhèn)咳藥起始具體依病情由醫(yī)生評估，兒童干咳優(yōu)先非藥物干預(yù)需用藥則用兒童專用低劑量藥，孕婦用藥極謹(jǐn)慎需咨詢醫(yī)生綜合評估，老年人用藥要考慮肝腎功能選影響小的且遵醫(yī)囑。

一、不同病因?qū)?yīng)的可能用藥

（一）上呼吸道感染相關(guān)干咳

若因病毒或細(xì)菌引起的上呼吸道感染導(dǎo)致干咳無痰或痰少，可考慮使用中樞性鎮(zhèn)咳藥，如右美沙芬。右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，對無痰干咳效果較好，存在口服制劑等多種劑型。

（二）過敏因素引發(fā)干咳

當(dāng)過敏反應(yīng)導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性出現(xiàn)干咳無痰時，可能需聯(lián)合使用抗組胺藥物與鎮(zhèn)咳藥。例如氯雷他定等抗組胺藥可緩解過敏相關(guān)的氣道炎癥等情況，再配合右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥改善干咳癥狀。

（三）非感染性氣道炎癥相關(guān)干咳

若因氣道慢性炎癥等非感染性因素引起干咳，如咳嗽變異性哮喘，可能涉及吸入性糖皮質(zhì)激素等，但一般先從口服鎮(zhèn)咳藥起始，具體用藥需依據(jù)病情由醫(yī)生評估后確定。

二、特殊人群用藥提示

（一）兒童

兒童出現(xiàn)干咳無痰時，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)，如保持室內(nèi)空氣濕潤、多飲溫水等。如需用藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇兒童專用的低劑量鎮(zhèn)咳藥物，避免自行盲目使用成人鎮(zhèn)咳藥，因為兒童肝腎功能發(fā)育尚未完善，不當(dāng)用藥可能帶來不良影響。

（二）孕婦

孕婦發(fā)生干咳無痰時，用藥需極為謹(jǐn)慎。應(yīng)咨詢醫(yī)生，醫(yī)生會綜合評估孕期階段、病情嚴(yán)重程度等因素，選擇相對安全、對胎兒影響較小的藥物，避免使用可能致畸或?qū)μ河胁涣加绊懙乃幬铩?/p>

（三）老年人

老年人出現(xiàn)干咳無痰時，需考慮其肝腎功能減退的情況，選擇對肝腎功能影響較小的藥物。用藥過程中要密切關(guān)注藥物不良反應(yīng)，因為老年人對藥物的耐受性和代謝能力與青壯年不同，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下合理選用鎮(zhèn)咳藥物。