胸廓結(jié)構(gòu)要求肋骨對稱無畸形等兒童發(fā)育有規(guī)律孕婦胸片需防輻射肺部肺紋理走行正常透亮度均勻兒童肺紋理稍粗吸煙需綜合判斷縱隔位置居中結(jié)構(gòu)正常心胸比率有范圍心臟大小形態(tài)正常兒童相對偏大有基礎(chǔ)病史需對比。

一、胸廓結(jié)構(gòu)相關(guān)正常范圍

1.骨骼部分：肋骨應(yīng)對稱，無骨折、畸形，骨質(zhì)密度均勻，胸椎椎體形態(tài)正常，椎間隙無變窄或增寬等異常。例如成人肋骨左右對稱，走行自然，胸椎椎體高度及形態(tài)符合正常生理結(jié)構(gòu)。對于兒童，胸廓處于發(fā)育階段，肋骨的骨化中心出現(xiàn)時(shí)間有正常規(guī)律，胸椎椎體的大小和比例隨年齡增長逐漸接近成人正常范圍；孕婦進(jìn)行胸片檢查時(shí)需嚴(yán)格防護(hù)，因胎兒對輻射敏感，需確保輻射劑量在安全范圍以避免對胎兒發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響。

二、肺部相關(guān)正常范圍

1.肺紋理：肺紋理自肺門向外周延伸，逐漸變細(xì)，走行正常，無增多、增粗、紊亂等情況。正常肺野透亮度均勻，肺野內(nèi)無異常的片狀、結(jié)節(jié)狀、團(tuán)塊狀陰影等。兒童的肺紋理相對較成人稍粗，但仍屬于正常生理表現(xiàn)，隨年齡增長會(huì)逐漸接近成人正常肺紋理狀態(tài)；長期吸煙人群的肺紋理可能因吸煙影響略有增粗，但需結(jié)合臨床綜合判斷是否為異常情況。

三、縱隔相關(guān)正常范圍

縱隔位置居中，縱隔內(nèi)的氣管、大血管等結(jié)構(gòu)形態(tài)正常，縱隔的寬度在正常范圍內(nèi)，無明顯增寬或移位等異常。例如成人縱隔心胸比率一般不超過0.5，氣管居中，大血管形態(tài)正常。對于有縱隔病史的患者，需對比既往胸片觀察縱隔變化情況，若出現(xiàn)縱隔增寬等異常需進(jìn)一步排查病因。

四、心臟相關(guān)正常范圍

心臟大小、形態(tài)在正常范圍內(nèi)，心影各徑線有相應(yīng)正常數(shù)值，如成人心臟橫徑一般不超過胸腔橫徑的1/2等。兒童心臟相對體積較成人偏大，但也在正常發(fā)育范圍內(nèi)，隨年齡增長心臟大小逐漸接近成人正常比例；有心臟基礎(chǔ)病史的患者，需依據(jù)既往胸片及臨床情況對比心臟形態(tài)變化，以評估心臟病情變化。