新冠感染首發(fā)癥狀多樣，除發(fā)熱、咳嗽外還有多種表現(xiàn)，不同人群表現(xiàn)有差異，與流感、普通感冒等疾病首發(fā)癥狀需結(jié)合多方面綜合鑒別。

不同人群的表現(xiàn)差異

兒童：兒童感染新冠后首發(fā)癥狀除了常見的發(fā)熱、咳嗽外，還可能有精神差、拒食等表現(xiàn)。這是因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)和身體機(jī)能與成人不同，對(duì)病毒的反應(yīng)可能更偏向于全身反應(yīng)。例如一些幼兒感染后可能首先表現(xiàn)為突然的精神萎靡，不愿玩耍和進(jìn)食，同時(shí)可能伴有低熱或體溫正常，但咳嗽相對(duì)可能不是最突出的首發(fā)表現(xiàn)。

老年人：老年人感染新冠后首發(fā)癥狀多樣，有的可能以乏力為首發(fā)癥狀，隨后才出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)。這與老年人的身體機(jī)能衰退有關(guān)，老年人的機(jī)體反應(yīng)相對(duì)遲鈍，免疫功能下降，所以首發(fā)癥狀可能不典型。還有部分老年患者首發(fā)癥狀為呼吸急促等呼吸道以外的表現(xiàn)，需要引起重視，因?yàn)槔夏耆烁腥拘鹿诤蟾菀装l(fā)展為重癥。

有基礎(chǔ)疾病人群：本身有慢性呼吸道疾病、心血管疾病等基礎(chǔ)疾病的人群感染新冠后，首發(fā)癥狀可能被基礎(chǔ)疾病掩蓋。比如本身有慢性支氣管炎的患者，感染新冠后咳嗽癥狀可能會(huì)加重，但發(fā)熱可能不是最早期突出的首發(fā)癥狀，而更易首先表現(xiàn)為基礎(chǔ)疾病相關(guān)癥狀的波動(dòng)，如慢性阻塞性肺疾病患者可能出現(xiàn)氣促加重等情況。

與其他疾病首發(fā)癥狀的鑒別

流感：流感也可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，但流感的全身癥狀往往更重，如突然高熱、全身肌肉酸痛明顯等，而新冠感染除了有全身癥狀外，嗅覺味覺減退等表現(xiàn)是相對(duì)較有特異性的。不過(guò)單純從首發(fā)癥狀鑒別有時(shí)較困難，需要結(jié)合流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。

普通感冒：普通感冒的發(fā)熱一般為低熱或中度熱，全身癥狀相對(duì)較輕，主要以鼻塞、流涕等上呼吸道卡他癥狀為主，而新冠感染除了上呼吸道癥狀外，還可能有其他一些不典型表現(xiàn)，如部分患者的消化道癥狀等。但最終明確診斷還需依靠新冠病毒相關(guān)檢測(cè)等手段。