止咳藥分為中樞性（如右美沙芬適用于無痰干咳且痰多者慎用）、外周性（如那可丁作用于外周無抑制呼吸中樞及成癮性用于各種咳嗽），還有含多種成分的復(fù)方制劑可緩解多種癥狀但肝腎功能不全者慎用，兒童優(yōu)先非藥物干預(yù)需用兒童專用藥，孕婦用止咳藥需咨詢醫(yī)生，肝腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選對肝腎功能影響小的藥。

一、中樞性止咳藥

主要通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮止咳作用。例如右美沙芬，它通過阻斷延髓咳嗽中樞的相關(guān)受體來產(chǎn)生止咳效應(yīng)，適用于無痰的干咳情況，但需注意，對于痰多的患者應(yīng)慎用，以防痰液滯留導(dǎo)致呼吸道梗阻等問題。

二、外周性止咳藥

作用于外周神經(jīng)末梢或呼吸道感受器。比如那可丁，其通過抑制肺牽張反射起到止咳作用，對呼吸中樞無抑制效果，也無成癮性，主要用于緩解各種原因引起的咳嗽。

三、復(fù)方止咳制劑

常見的是包含多種成分組合的藥物，例如含有止咳成分與祛痰、平喘成分的合劑。這類藥物可同時緩解咳嗽、祛痰、平喘等多種癥狀，但使用時需依據(jù)自身具體情況選擇，像有嚴重肝腎功能不全的患者使用時需謹慎，因為藥物代謝可能受影響。

特殊人群注意事項

兒童：應(yīng)優(yōu)先采用非藥物干預(yù)手段，如增加水分攝入、保持室內(nèi)空氣濕潤等。若需用藥，需選擇兒童專用止咳制劑，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免使用不適合兒童的成人止咳藥，因為兒童肝腎功能發(fā)育尚未完善，成人止咳藥的成分可能對兒童產(chǎn)生不良影響。

孕婦：使用止咳藥需格外謹慎，應(yīng)先咨詢醫(yī)生，由醫(yī)生評估用藥風(fēng)險后再決定是否用藥及選擇合適藥物，部分止咳藥可能通過胎盤影響胎兒發(fā)育。

肝腎功能不全者：使用止咳藥時需密切關(guān)注，因為這類人群藥物代謝能力下降，某些止咳藥可能加重肝腎功能負擔(dān)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇對肝腎功能影響較小的藥物。