抗真菌藥肺炎是由真菌感染肺部引發(fā)的炎癥，病因包括免疫抑制人群、長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素者，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱咳嗽咳痰等，可通過真菌學(xué)檢查和影像學(xué)檢查診斷，采用抗真菌藥物治療，兒童用抗真菌藥需謹(jǐn)慎并監(jiān)測肝腎功能、優(yōu)先非藥物干預(yù)，老年人用抗真菌藥需調(diào)整劑量，免疫抑制患者要加強基礎(chǔ)疾病管理、遵醫(yī)囑用藥及注意個人衛(wèi)生。

一、定義

抗真菌藥肺炎是由真菌感染肺部所引發(fā)的炎癥性疾病，致病真菌包括念珠菌屬、曲霉菌屬等多種類型。

二、病因

1.免疫抑制人群：如艾滋病患者、長期接受化療或使用免疫抑制劑者，因機體免疫力低下，易受真菌侵襲肺部。2.長期使用廣譜抗生素或糖皮質(zhì)激素者：此類情況會破壞體內(nèi)菌群平衡，為真菌滋生創(chuàng)造條件，增加肺部真菌感染風(fēng)險。

三、臨床表現(xiàn)

患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，部分伴有呼吸困難等癥狀，影像學(xué)檢查可見肺部浸潤影等異常表現(xiàn)。

四、診斷

1.真菌學(xué)檢查：通過痰培養(yǎng)、支氣管肺泡灌洗培養(yǎng)等方式，檢測出肺部感染的真菌種類。2.影像學(xué)檢查：胸部X線或CT等影像學(xué)手段輔助判斷肺部病變情況。

五、治療

采用抗真菌藥物進行治療，常見藥物包括棘白菌素類、三唑類等抗真菌藥。

六、特殊人群注意事項

1.兒童：兒童免疫功能相對較弱，使用抗真菌藥需謹(jǐn)慎，因藥物可能對肝腎功能產(chǎn)生影響，需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施（如合理營養(yǎng)支持等）以增強免疫力。2.老年人：老年人多存在肝腎功能減退情況，使用抗真菌藥時需調(diào)整劑量，避免因藥物代謝問題導(dǎo)致不良反應(yīng)增加。3.免疫抑制患者：需加強基礎(chǔ)疾病管理，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，同時注意個人衛(wèi)生，減少真菌接觸機會，維持機體免疫功能的相對穩(wěn)定。