支氣管炎為什么不停干咳問
支氣管炎為什么不停干咳
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
支氣管炎時不停干咳的原因主要有三方面,一是炎癥刺激氣道黏膜引發(fā)神經(jīng)反射,如病原體感染等易致兒童和老年人干咳;二是炎癥使氣道處于高反應(yīng)性,遇輕微刺激如冷空氣等易引發(fā)干咳,過敏體質(zhì)者和長期吸煙人更明顯;三是分泌物刺激,嬰幼兒因纖毛運動弱、有慢性呼吸道疾病病史者因氣道清除功能差,分泌物刺激易致不停干咳。
一、炎癥刺激氣道黏膜
支氣管炎時,氣道黏膜受到炎癥因子等的刺激,會引發(fā)神經(jīng)反射,導(dǎo)致不停干咳。例如,各種病原體感染(如病毒、細(xì)菌等)引起支氣管炎癥,炎癥介質(zhì)釋放會刺激氣道感受器,通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起咳嗽反射。兒童由于免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,相對成人更易因感染引發(fā)支氣管炎出現(xiàn)干咳;老年人本身呼吸道功能減退,炎癥刺激下也較易出現(xiàn)持續(xù)干咳情況。
二、氣道高反應(yīng)性
炎癥會使氣道處于高反應(yīng)狀態(tài),即使受到輕微刺激也容易引起咳嗽。比如冷空氣、灰塵、刺激性氣體等刺激時,原本就處于敏感狀態(tài)的氣道會過度收縮,進而引發(fā)干咳。對于有過敏體質(zhì)的人群,在患支氣管炎時,氣道高反應(yīng)性可能更明顯,更容易出現(xiàn)不停干咳的情況;長期吸煙的人,其氣道已經(jīng)受到損傷,患支氣管炎時氣道高反應(yīng)性也會較為突出,干咳癥狀可能更嚴(yán)重。
三、分泌物刺激
支氣管炎癥會導(dǎo)致分泌物增多,這些分泌物會刺激氣道,引起咳嗽反射來試圖排出分泌物。但如果分泌物持續(xù)存在或刺激較為頻繁,就會出現(xiàn)不停干咳的現(xiàn)象。嬰幼兒的呼吸道纖毛運動功能相對較弱,分泌物排出能力差,所以在患支氣管炎時,分泌物刺激導(dǎo)致的干咳可能更不易緩解;患有慢性呼吸道疾病病史的患者,本身氣道清除功能就欠佳,患支氣管炎時分泌物刺激引起干咳的情況可能會更頑固。
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