真菌性肺部感染傳染問
真菌性肺部感染傳染
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郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 向他提問
真菌性肺部感染主要由環(huán)境中真菌孢子經(jīng)呼吸道吸入引發(fā),長期使用廣譜抗生素、免疫抑制劑使用者及HIV感染者為易感人群,其非人際傳播不屬于法定傳染病范疇,易感人群需注意保持居住環(huán)境通風良好等以降低吸入真菌孢子引發(fā)感染的風險。
一、真菌性肺部感染的傳播途徑
真菌性肺部感染并非通過人與人之間的直接接觸傳播,主要是環(huán)境中的真菌孢子經(jīng)呼吸道吸入引發(fā)感染。例如,土壤、發(fā)霉的建筑材料、腐敗的植物等環(huán)境中存在的真菌孢子,可通過呼吸進入人體呼吸道,對于免疫功能正常者,通??蓱{借自身免疫防御機制抵御,但對于免疫抑制人群則易引發(fā)感染。
二、易感人群及感染風險
1.長期使用廣譜抗生素人群:長期使用廣譜抗生素會破壞體內(nèi)正常菌群平衡,使真菌過度增殖,增加肺部感染真菌的風險,此類人群因正常菌群對真菌的抑制作用減弱,更易受環(huán)境中真菌孢子侵襲。
2.免疫抑制劑使用者:器官移植術(shù)后、自身免疫性疾病需長期使用免疫抑制劑的患者,機體免疫功能低下,對真菌的清除和抵御能力下降,易通過吸入環(huán)境真菌孢子而發(fā)生肺部感染。
3.HIV感染者:HIV病毒會破壞人體免疫系統(tǒng),尤其是CD4+T淋巴細胞,導致免疫嚴重缺陷,使得感染真菌性肺部疾病的概率大幅升高,由于免疫功能極度低下,對環(huán)境中真菌的防御能力幾乎喪失。
三、真菌性肺部感染的非人際傳播特性
真菌性肺部感染不屬于法定傳染病范疇,不會像流感等傳染病那樣在人群中進行人與人之間的傳播。但對于上述易感人群,需格外注意環(huán)境防護,例如保持居住環(huán)境通風良好、避免長時間處于潮濕且可能存在大量真菌孢子的環(huán)境中,以降低因吸入真菌孢子而引發(fā)感染的風險。
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