輕微支氣管擴(kuò)張能自愈嗎問
輕微支氣管擴(kuò)張能自愈嗎
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黃國華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
輕微支氣管擴(kuò)張通常難以自愈,其發(fā)生與呼吸道感染、支氣管阻塞等因素有關(guān),兒童和成人的輕微支氣管擴(kuò)張因自身修復(fù)能力及基礎(chǔ)病因影響均難自愈,大量臨床觀察顯示未正規(guī)治療的輕微支氣管擴(kuò)張會逐漸加重,需積極就醫(yī)治療控制病情。
發(fā)病機(jī)制角度分析
支氣管擴(kuò)張的發(fā)生多與呼吸道感染、支氣管阻塞等因素有關(guān)。例如,反復(fù)的呼吸道感染會引起支氣管黏膜的炎癥、水腫,導(dǎo)致支氣管管壁的結(jié)構(gòu)破壞,一旦結(jié)構(gòu)被破壞就很難自行恢復(fù)。即使是輕微的支氣管擴(kuò)張,其支氣管已經(jīng)存在了病理性的改變,如支氣管的扭曲、擴(kuò)張等,這些改變不會隨著時間推移而自行消失。
不同人群情況差異
兒童:兒童時期發(fā)生輕微支氣管擴(kuò)張,如果不進(jìn)行干預(yù),由于兒童處于生長發(fā)育階段,呼吸道的修復(fù)能力相對有限,但也受到基礎(chǔ)病因的影響。如果是因?yàn)橄忍煨灾夤馨l(fā)育異常導(dǎo)致的輕微支氣管擴(kuò)張,一般不會自愈,而且可能會隨著年齡增長而逐漸加重;若是感染引起的,也需要積極治療感染等相關(guān)因素,否則病情不會自行緩解。
成人:成人的輕微支氣管擴(kuò)張,自身的修復(fù)能力相對兒童有所不同,但由于支氣管已經(jīng)發(fā)生了結(jié)構(gòu)性改變,也很難依靠自身恢復(fù)正常。成人如果存在吸煙、長期接觸有害粉塵等情況,會加重支氣管的損傷,使得病情難以自愈,反而可能逐漸進(jìn)展。
臨床觀察與研究依據(jù)
大量臨床研究顯示,支氣管擴(kuò)張一旦形成,無論是輕微還是嚴(yán)重,其病理改變是持續(xù)存在的。通過長期的隨訪觀察發(fā)現(xiàn),沒有經(jīng)過正規(guī)治療的輕微支氣管擴(kuò)張患者,病情會逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等癥狀加重的情況,所以輕微支氣管擴(kuò)張通常不能自愈,需要積極就醫(yī)進(jìn)行相應(yīng)的治療,如控制感染、促進(jìn)痰液引流等。
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