肺結(jié)核球的處理包括：無(wú)癥狀且病灶穩(wěn)定者定期行胸部影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)；伴有活動(dòng)性結(jié)核病灶時(shí)采用規(guī)范抗結(jié)核藥物治療并考慮年齡及藥物不良反應(yīng)；藥物無(wú)效、病灶大、有咯血或不能排除肺癌者可考慮手術(shù)切除，術(shù)前需評(píng)估心肺功能等，術(shù)后關(guān)注恢復(fù)情況及年齡因素影響。

一、觀察隨訪

對(duì)于無(wú)癥狀且病灶穩(wěn)定的肺結(jié)核球患者，需定期行胸部影像學(xué)檢查（如胸部X線、CT）監(jiān)測(cè)病灶變化，通常每3~6個(gè)月復(fù)查一次，觀察病灶大小、形態(tài)等改變。此方法適用于病灶無(wú)活動(dòng)、患者一般情況良好者，需考慮患者年齡因素，如老年患者基礎(chǔ)疾病多，觀察隨訪可避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)結(jié)合患者基礎(chǔ)健康狀況，若患者體質(zhì)差，觀察隨訪可作為相對(duì)保守的處理方式。

二、抗結(jié)核藥物治療

當(dāng)肺結(jié)核球伴有活動(dòng)性結(jié)核病灶時(shí)，需采用抗結(jié)核藥物治療。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。通過(guò)規(guī)范抗結(jié)核治療殺滅結(jié)核分枝桿菌，控制病灶發(fā)展。治療中需考慮年齡差異，兒童使用抗結(jié)核藥物需謹(jǐn)慎選擇及調(diào)整劑量；同時(shí)關(guān)注藥物不良反應(yīng)，如肝腎功能損害等，根據(jù)患者病史評(píng)估藥物禁忌證，如患者有嚴(yán)重肝病史，則需避免使用對(duì)肝功能影響大的藥物。

三、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效、病灶較大（直徑>2cm）、有咯血等癥狀或不能排除肺癌的肺結(jié)核球患者，可考慮手術(shù)切除，手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)等。手術(shù)前需全面評(píng)估患者心肺功能等情況，確保患者能耐受手術(shù)。特殊人群如老年人手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需嚴(yán)格評(píng)估心肺功能等指標(biāo)；術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，考慮年齡因素對(duì)術(shù)后恢復(fù)的影響，如老年患者恢復(fù)相對(duì)較慢，需加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)。