特發(fā)性肺部纖維化的含義是什么問
特發(fā)性肺部纖維化的含義是什么
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印根權(quán)主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
特發(fā)性肺部纖維化病因不明,屬慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病,病理呈普通型間質(zhì)性肺炎特征,臨床有進(jìn)行性加重呼吸困難、干咳等表現(xiàn),晚期有肺動(dòng)脈高壓等,影像學(xué)早期有磨玻璃影等、進(jìn)展后有蜂窩肺,發(fā)病涉及細(xì)胞及細(xì)胞因子、遺傳因素,年齡多見于中老年,男性略多,吸煙是危險(xiǎn)因素,有家族遺傳易感性人群需密切關(guān)注肺部健康定期檢查。
一、定義與基本特征
特發(fā)性肺部纖維化是一種病因不明的慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病,主要病理改變?yōu)榉伍g質(zhì)和肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)纖維化以及炎癥細(xì)胞浸潤,病理上呈現(xiàn)普通型間質(zhì)性肺炎(UIP)特征,包括肺組織內(nèi)成纖維細(xì)胞灶、間質(zhì)炎癥和纖維化等。臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難,常伴有干咳,體格檢查可聞及雙肺底吸氣末Velcro啰音,晚期可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和肺心病。影像學(xué)早期可見磨玻璃影、網(wǎng)格影等,病情進(jìn)展后可出現(xiàn)蜂窩肺等典型表現(xiàn)。
二、發(fā)病機(jī)制相關(guān)因素
細(xì)胞及細(xì)胞因子參與:發(fā)病機(jī)制涉及多種細(xì)胞及細(xì)胞因子,例如成纖維細(xì)胞會(huì)活化增殖,炎癥細(xì)胞浸潤并釋放細(xì)胞因子等,這些因素共同參與了肺組織纖維化的過程。
遺傳因素影響:遺傳因素可能起到一定作用,部分患者存在相關(guān)基因的突變,但具體機(jī)制尚未完全闡明。
三、相關(guān)人群因素影響
年齡方面:各年齡段均可發(fā)病,不過多見于中老年人。
性別方面:男性略多于女性。
生活方式方面:吸煙是明確的危險(xiǎn)因素,吸煙人群患特發(fā)性肺部纖維化的風(fēng)險(xiǎn)顯著高于非吸煙人群。
特殊人群情況:有家族遺傳易感性的人群,需密切關(guān)注肺部健康,定期進(jìn)行肺部相關(guān)檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取措施。
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