發(fā)燒一直不退怎么辦問
發(fā)燒一直不退怎么辦
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黃國(guó)華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
初步需密切關(guān)注不同年齡人群發(fā)燒持續(xù)時(shí)長(zhǎng)及伴隨癥狀,采取水溫32~34℃擦頸部等大血管豐富區(qū)域每次10~15分鐘的溫水擦浴物理降溫并避特定部位,當(dāng)發(fā)燒伴意識(shí)模糊、嚴(yán)重嘔吐腹瀉致脫水、體溫持續(xù)高于39℃經(jīng)物理降溫?zé)o緩解等時(shí)應(yīng)盡快就醫(yī)做血常規(guī)等檢查針對(duì)性治療。
一、初步評(píng)估病情
需密切關(guān)注發(fā)燒持續(xù)時(shí)長(zhǎng),若成人發(fā)燒超過3天仍未退,或兒童發(fā)燒超過5天仍無緩解跡象,應(yīng)提高警惕。同時(shí)觀察伴隨癥狀,若成人發(fā)燒伴隨劇烈頭痛、胸痛、呼吸困難,兒童發(fā)燒伴隨持續(xù)抽搐、頸部僵硬、皮疹廣泛等異常表現(xiàn),均提示需進(jìn)一步評(píng)估。不同年齡人群發(fā)燒表現(xiàn)有差異,兒童發(fā)燒更易出現(xiàn)精神狀態(tài)改變,而成人可能更聚焦自身整體不適程度。
二、采取物理降溫措施
可采用溫水擦浴,水溫保持在32~34℃,擦拭部位選擇頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富區(qū)域,每次擦拭時(shí)長(zhǎng)控制在10~15分鐘。需注意避免擦拭胸前區(qū)、腹部、足底等部位,以防引發(fā)不適。對(duì)于兒童,物理降溫是安全的非藥物干預(yù)方式,可幫助散熱,但操作時(shí)需輕柔,避免對(duì)兒童皮膚造成過度刺激。
三、及時(shí)就醫(yī)的情形
當(dāng)發(fā)燒伴有意識(shí)模糊、嚴(yán)重嘔吐腹瀉致脫水表現(xiàn)(如尿量明顯減少、口干舌燥)、體溫持續(xù)高于39℃且經(jīng)物理降溫后無緩解等狀況時(shí),應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診。醫(yī)院會(huì)開展相關(guān)檢查,如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等,以明確發(fā)燒的病因,若是感染性因素(細(xì)菌、病毒等感染)或非感染性因素等,進(jìn)而進(jìn)行針對(duì)性治療。
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