止咳水止咳的醫(yī)學(xué)機(jī)理是什么問
止咳水止咳的醫(yī)學(xué)機(jī)理是什么
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許愛國主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問
部分止咳水中含中樞性鎮(zhèn)咳成分可作用于延髓咳嗽中樞抑制關(guān)鍵環(huán)節(jié)不受年齡性別絕對限制但兒童需謹(jǐn)慎優(yōu)先非藥物性止咳干預(yù),一些所含成分作用呼吸道外周部位抑制刺激減少炎性介質(zhì)釋放不同性別無本質(zhì)差異而患有呼吸道炎癥等病史人群需結(jié)合病史調(diào)整外周性鎮(zhèn)咳成分作用效果。
一、中樞性鎮(zhèn)咳機(jī)理
部分止咳水中含有的中樞性鎮(zhèn)咳成分可作用于延髓咳嗽中樞,通過與阿片受體等結(jié)合,抑制咳嗽反射弧中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。例如某些鎮(zhèn)咳成分能阻斷神經(jīng)沖動的傳導(dǎo),使咳嗽中樞的興奮性降低,從而減少咳嗽沖動的產(chǎn)生與傳遞,達(dá)到止咳效果。此過程不受年齡、性別等因素絕對限制,但需注意兒童因神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,使用時需格外謹(jǐn)慎,優(yōu)先考慮非藥物性的止咳干預(yù)方式。
二、外周性鎮(zhèn)咳機(jī)理
一些止咳水所含成分可作用于呼吸道感受器或傳入神經(jīng)末梢等外周部位,發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用。比如通過抑制呼吸道黏膜感受器受到的刺激,減少炎性介質(zhì)(如前列腺素等)的釋放,進(jìn)而減輕對咳嗽感受器的刺激,降低咳嗽沖動的傳導(dǎo)。不同性別、生活方式人群在這一機(jī)理的體現(xiàn)上無本質(zhì)差異,但患有呼吸道炎癥等病史的人群,其呼吸道感受器的敏感性可能因炎癥狀態(tài)而有所不同,影響外周性鎮(zhèn)咳成分的作用效果,需結(jié)合具體病史調(diào)整觀察或處理方式。
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