多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是什么問(wèn)
多根多處肋骨骨折急救要點(diǎn)主要是什么
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問(wèn)
現(xiàn)場(chǎng)急救要保持呼吸道通暢、控制反常呼吸;轉(zhuǎn)運(yùn)途中選半臥位或坐位、監(jiān)測(cè)生命體征;后續(xù)治療要止痛、防治并發(fā)癥,兒童需特殊關(guān)注及針對(duì)基礎(chǔ)病患者加強(qiáng)處理。
控制反常呼吸:可用厚敷料覆蓋胸壁軟化區(qū),再用繃帶加壓包扎,以減輕反常呼吸運(yùn)動(dòng)。對(duì)于嚴(yán)重的多根多處肋骨骨折,出現(xiàn)大范圍胸壁軟化,可使用牽引固定或呼吸機(jī)正壓通氣等方法糾正反常呼吸。在處理過(guò)程中要密切觀察患者呼吸情況,及時(shí)調(diào)整處理措施。
轉(zhuǎn)運(yùn)途中要點(diǎn)
體位選擇:轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)應(yīng)讓患者采取半臥位或坐位,以減少胸部活動(dòng),減輕疼痛和呼吸困難。對(duì)于兒童,要選擇合適的體位,避免壓迫胸部影響呼吸。
密切監(jiān)測(cè)生命體征:轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓等生命體征,若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止轉(zhuǎn)運(yùn)并進(jìn)行相應(yīng)處理。
后續(xù)治療相關(guān)要點(diǎn)
止痛:合理使用止痛藥物緩解患者疼痛,以利于患者呼吸和咳嗽排痰。但要注意兒童對(duì)藥物的耐受性和不良反應(yīng),選擇合適的止痛方式和藥物。
防治并發(fā)癥:密切觀察患者有無(wú)血?dú)庑亍⒎尾扛腥镜炔l(fā)癥的發(fā)生。一旦出現(xiàn)并發(fā)癥,要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的患者,如老年人合并慢性阻塞性肺疾病等,要更加注重原發(fā)病的控制和并發(fā)癥的預(yù)防。
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