第5跖骨骨折2周可以走路嗎問
第5跖骨骨折2周可以走路嗎
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王健副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 向他提問
第5跖骨骨折2周一般不可走路,此時(shí)骨折處處于血腫炎癥機(jī)化期,穩(wěn)定性差,過早走路易致移位等影響愈合,不同年齡患者2周時(shí)均難承受走路應(yīng)力,2周時(shí)需繼續(xù)固定并進(jìn)行非負(fù)重康復(fù)鍛煉,避免負(fù)重走路。
1.骨折愈合階段特點(diǎn)
第5跖骨骨折后2周,骨折處處于血腫炎癥機(jī)化期,骨折斷端周圍形成血腫,隨后逐漸機(jī)化,但骨折端還未形成原始骨痂。此時(shí)骨折部位的穩(wěn)定性很差,如果過早走路,骨折斷端會(huì)受到應(yīng)力刺激,可能導(dǎo)致骨折移位,影響骨折的正常愈合過程。例如,相關(guān)研究表明,骨折后早期不當(dāng)?shù)幕顒?dòng)會(huì)干擾骨折局部的血運(yùn),延緩骨痂的形成。
對(duì)于兒童患者,其骨骼的生長代謝雖然相對(duì)活躍,但第5跖骨骨折2周時(shí)同樣不具備足夠的穩(wěn)定性來承受身體重量進(jìn)行走路活動(dòng)。兒童的骨骼在骨折后的修復(fù)過程中,雖然有一定的自我修復(fù)能力,但在2周時(shí)骨折處的強(qiáng)度仍不足以支撐走路帶來的應(yīng)力。對(duì)于老年患者,其骨質(zhì)相對(duì)疏松,骨折愈合本身就相對(duì)緩慢,第5跖骨骨折2周時(shí)更難以承受走路帶來的應(yīng)力,容易導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合等情況。
2.正確的康復(fù)建議
在第5跖骨骨折2周時(shí),一般需要繼續(xù)進(jìn)行固定,如使用石膏或支具固定骨折部位,以保持骨折端的穩(wěn)定。同時(shí),可以進(jìn)行一些非負(fù)重的康復(fù)鍛煉,如腳趾的屈伸活動(dòng)等,促進(jìn)血液循環(huán),防止肌肉萎縮等并發(fā)癥。對(duì)于不同年齡的患者,康復(fù)鍛煉的具體方式和強(qiáng)度需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整,但總體原則是在骨折處達(dá)到足夠穩(wěn)定之前避免負(fù)重走路。例如,對(duì)于年輕且身體狀況較好的患者,在固定的基礎(chǔ)上可以進(jìn)行更主動(dòng)的腳趾活動(dòng)鍛煉,但仍要嚴(yán)格避免走路等負(fù)重活動(dòng);對(duì)于老年患者,在進(jìn)行康復(fù)鍛煉時(shí)要更加謹(jǐn)慎,避免過度活動(dòng)導(dǎo)致骨折部位損傷加重。
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