肺炎會持續(xù)高燒嗎問
肺炎會持續(xù)高燒嗎
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黃國華副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 向他提問
肺炎有可能出現(xiàn)持續(xù)高燒情況,但不是所有患者都會,其發(fā)熱情況有個體差異,不同類型肺炎及特殊人群肺炎發(fā)熱特點不同,出現(xiàn)肺炎相關(guān)癥狀應及時就醫(yī)診治。
一、肺炎導致發(fā)熱的機制
肺炎多由細菌、病毒等病原體感染引起,病原體侵入人體后,會作為外源性致熱原,激活單核-巨噬細胞系統(tǒng),使其產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原,如白細胞介素-1、腫瘤壞死因子等,這些致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,使體溫調(diào)定點升高,從而引起發(fā)熱。
二、不同類型肺炎的發(fā)熱特點
細菌性肺炎:例如肺炎鏈球菌肺炎,部分患者起病急驟,常以高熱、寒戰(zhàn)起病,體溫可在數(shù)小時內(nèi)升至39-40℃,呈稽留熱型,也可能會持續(xù)高燒;但也有一些老年、體弱患者可能體溫不升或僅有低熱。
病毒性肺炎:由病毒感染引起的肺炎,發(fā)熱程度和熱型也有所不同,部分患者可出現(xiàn)持續(xù)高燒,體溫可達39℃以上,且發(fā)熱持續(xù)時間可能較長;但也有一些患者發(fā)熱程度相對較輕,熱型不規(guī)則。
三、特殊人群肺炎的發(fā)熱情況
兒童肺炎:兒童肺炎時發(fā)熱情況多樣,嬰幼兒肺炎可能體溫不一定持續(xù)高燒,有的表現(xiàn)為低熱,也有的會出現(xiàn)持續(xù)高熱,這與兒童自身的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完善等因素有關(guān),而且兒童持續(xù)高燒時需要更加密切觀察,因為兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,持續(xù)高燒可能會引起驚厥等并發(fā)癥。
老年肺炎:老年肺炎患者的發(fā)熱表現(xiàn)不典型,部分老年肺炎患者可能體溫正?;騼H有低熱,不一定會持續(xù)高燒,但也有老年患者會出現(xiàn)持續(xù)高燒的情況,這與老年人機體反應性較低等因素相關(guān)。
肺炎患者是否持續(xù)高燒受多種因素影響,當出現(xiàn)肺炎相關(guān)癥狀時,應及時就醫(yī)明確診斷并進行相應治療。
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