如何處理對(duì)二乙醇胺的過敏反應(yīng)問
如何處理對(duì)二乙醇胺的過敏反應(yīng)
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陳少君副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 向他提問
立即將患者轉(zhuǎn)移至無二乙醇胺接觸環(huán)境并去除可能殘留的接觸物,依患者表現(xiàn)為輕度(清潔接觸部位并觀察)或重度(撥打急救電話等并監(jiān)測(cè)生命體征)采取對(duì)應(yīng)措施,兒童需留意呼吸等變化且用藥謹(jǐn)慎,孕婦處理要謹(jǐn)慎優(yōu)先脫離觀察嚴(yán)重就醫(yī)時(shí)告知過敏及妊娠狀態(tài)保障生命體征穩(wěn)定并降胎兒風(fēng)險(xiǎn)。
一、立即脫離過敏原
迅速將患者轉(zhuǎn)移至無二乙醇胺接觸的環(huán)境,去除可能殘留的二乙醇胺接觸物,例如盡快更換被污染的衣物,確?;颊卟辉倮^續(xù)暴露于含有二乙醇胺的場(chǎng)所或物品中。
二、評(píng)估病情嚴(yán)重程度并采取對(duì)應(yīng)措施
(一)輕度過敏反應(yīng)處理
若患者僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢、局部紅斑等輕度癥狀,可使用清水輕柔清潔接觸二乙醇胺的皮膚部位,避免搔抓以防止皮膚破損繼發(fā)感染,同時(shí)密切觀察癥狀是否有加重趨勢(shì),如紅斑范圍是否擴(kuò)大、是否出現(xiàn)新的不適表現(xiàn)等。
(二)重度過敏反應(yīng)處理
若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克等重度過敏表現(xiàn),需立即撥打急救醫(yī)療服務(wù)電話,同時(shí)讓患者采取舒適體位(如平臥位,若有呼吸困難可稍抬高上半身),密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,包括呼吸頻率、脈搏等,等待專業(yè)急救人員到來。
三、特殊人群注意事項(xiàng)
(一)兒童
兒童對(duì)過敏反應(yīng)的耐受能力相對(duì)較弱,病情可能進(jìn)展較快。需特別留意兒童的呼吸狀況、皮膚色澤等變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常(如呼吸急促、口唇發(fā)紺等)應(yīng)立即送醫(yī)。兒童用藥需謹(jǐn)慎,優(yōu)先選擇非藥物緩解方式,避免自行使用未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估的藥物,以防出現(xiàn)不良反應(yīng)。
(二)孕婦
孕婦發(fā)生二乙醇胺過敏時(shí)處理需格外謹(jǐn)慎,避免使用可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響的藥物。優(yōu)先采取安全的脫離過敏原及基礎(chǔ)觀察措施,如迅速脫離二乙醇胺接觸環(huán)境并密切觀察自身及胎兒狀況。若癥狀嚴(yán)重需就醫(yī)時(shí),應(yīng)向醫(yī)生明確告知過敏情況及妊娠狀態(tài),由醫(yī)生權(quán)衡利弊后進(jìn)行適當(dāng)處理,以保障孕婦基本生命體征穩(wěn)定為首要原則,同時(shí)最大程度降低對(duì)胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
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