鵝腳真菌感染問
鵝腳真菌感染
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陳淑君副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問
鵝腳真菌感染多由皮膚癬菌等喜溫暖潮濕環(huán)境的真菌引起,感染后常現(xiàn)皮膚紅斑、脫屑、瘙癢等,病情進(jìn)展可有皮膚增厚、皸裂、潰瘍等,可通過臨床表現(xiàn)觀察及真菌學(xué)檢查診斷,主要采用抗真菌治療且需保證療程,預(yù)防需環(huán)境管理、個體防護(hù)、健康監(jiān)測,養(yǎng)殖人員要注意個人衛(wèi)生,兒童接觸相關(guān)感染源需防交叉感染,疑似感染及時就醫(yī)且優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)。
一、病原學(xué)
鵝腳真菌感染多由皮膚癬菌等真菌引起,常見的如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,這些真菌喜溫暖潮濕環(huán)境,易在鵝腳部皮膚定植繁殖。
二、臨床表現(xiàn)
鵝腳部感染真菌后,常出現(xiàn)皮膚紅斑、脫屑、瘙癢,病情進(jìn)展可能出現(xiàn)皮膚增厚、皸裂,嚴(yán)重時可形成潰瘍。不同個體因免疫狀態(tài)、感染真菌種類等因素,癥狀表現(xiàn)會有差異,如免疫功能低下的鵝可能癥狀更重且恢復(fù)較慢。
三、診斷方法
1.臨床表現(xiàn)觀察:依據(jù)鵝腳部出現(xiàn)的典型紅斑、脫屑等癥狀初步判斷。2.真菌學(xué)檢查:通過取病變部位皮膚鱗屑進(jìn)行鏡檢,若發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子可確診;也可進(jìn)行真菌培養(yǎng),明確具體致病真菌種類,為針對性治療提供依據(jù)。
四、治療原則
主要采用抗真菌治療,臨床常用外用抗真菌制劑,通過抑制真菌生長或殺滅真菌來緩解癥狀。需確保治療療程足夠,防止病情復(fù)發(fā)。
五、預(yù)防措施
1.環(huán)境管理:保持鵝舍干燥通風(fēng),定期清潔消毒,降低真菌滋生的環(huán)境濕度。2.個體防護(hù):養(yǎng)殖人員在接觸鵝時可穿戴防護(hù)用具,避免直接接觸感染部位,減少自身感染風(fēng)險(xiǎn)。3.健康監(jiān)測:定期檢查鵝群腳部狀況,早發(fā)現(xiàn)早處理,防止真菌感染擴(kuò)散。
六、特殊人群注意事項(xiàng)
對于養(yǎng)殖人員,需特別注意個人衛(wèi)生,接觸病鵝后及時清洗手部。兒童若接觸相關(guān)感染源,應(yīng)避免用手直接觸碰臉部等黏膜部位,以防交叉感染。由于兒童免疫力相對較弱,更需加強(qiáng)防護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)疑似感染癥狀應(yīng)及時就醫(yī),且優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施輔助恢復(fù)。
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