痤瘡發(fā)生與雄激素水平升高致皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度致皮脂淤積、痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥、其代謝產(chǎn)物激活免疫細(xì)胞加重炎癥、具遺傳易感性、內(nèi)分泌因素影響、高糖高脂飲食、長期熬夜精神壓力大及不恰當(dāng)護(hù)膚行為等相關(guān)。

一、皮脂分泌過多

雄激素水平升高是導(dǎo)致皮脂分泌增多的關(guān)鍵因素，青春期后體內(nèi)雄激素分泌增加，尤其是睪酮水平升高，會(huì)刺激皮脂腺增大、分泌功能活躍，過多的皮脂分泌是痤瘡發(fā)生的重要基礎(chǔ)。

二、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常

毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化過度時(shí)，導(dǎo)管口徑變小、狹窄或堵塞，影響皮脂正常排出，皮脂淤積在毛囊內(nèi)形成微粉刺，進(jìn)而發(fā)展為可見的痤瘡損害。

三、痤瘡丙酸桿菌繁殖

毛囊內(nèi)正常寄生的痤瘡丙酸桿菌在皮脂淤積的環(huán)境下大量繁殖，該菌產(chǎn)生的脂酶可分解皮脂中的甘油三酯為游離脂肪酸，刺激毛囊及周圍組織，引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致丘疹、膿皰等炎性痤瘡表現(xiàn)。

四、炎癥和免疫反應(yīng)

痤瘡丙酸桿菌等病原體的代謝產(chǎn)物可激活中性粒細(xì)胞等免疫細(xì)胞，釋放炎癥介質(zhì)，如白細(xì)胞介素-1、腫瘤壞死因子等，引起毛囊周圍炎癥，加重痤瘡的紅腫、疼痛等癥狀。

五、遺傳因素

痤瘡具有一定的遺傳易感性，若家族中有痤瘡患者，個(gè)體患病風(fēng)險(xiǎn)可能增加，遺傳因素可影響皮脂腺的發(fā)育及對(duì)雄激素的敏感性等。

六、內(nèi)分泌因素

除雄激素外，女性患者月經(jīng)周期中激素水平波動(dòng)、妊娠期間激素變化等均可能誘發(fā)或加重痤瘡。例如，月經(jīng)前期雌激素水平相對(duì)降低，雄激素相對(duì)占優(yōu)，可導(dǎo)致皮脂分泌增加，引發(fā)痤瘡。

七、飲食與生活方式因素

高糖飲食可使血糖升高，進(jìn)而促進(jìn)胰島素樣生長因子-1分泌，刺激皮脂腺分泌；高脂飲食會(huì)增加皮脂合成；長期熬夜、精神壓力過大等可通過影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，干擾激素平衡，促使痤瘡發(fā)生。此外，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)膚行為，如過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損，也可能誘發(fā)痤瘡。