懷孕了還會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎?問(wèn)
懷孕了還會(huì)來(lái)月經(jīng)嗎?
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陳建國(guó)主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
懷孕后一般不會(huì)有月經(jīng)但可能存在被誤認(rèn)為“月經(jīng)”的異常陰道出血情況,包括受精卵著床出血、宮外孕、先兆流產(chǎn),若懷孕后出現(xiàn)陰道流血不論情況如何都應(yīng)重視及時(shí)就醫(yī),有過(guò)不良妊娠史等特殊人群更要密切關(guān)注并遵循醫(yī)生建議進(jìn)行產(chǎn)檢和處理。
一、懷孕后一般不會(huì)有月經(jīng)
懷孕后,女性體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列變化以維持妊娠。當(dāng)受精卵著床后,體內(nèi)的激素水平會(huì)發(fā)生改變,其中孕激素水平升高,會(huì)使子宮內(nèi)膜不再發(fā)生周期性脫落,而月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落出血形成的,所以正常情況下懷孕后不會(huì)再來(lái)月經(jīng)。
二、可能被誤認(rèn)為“月經(jīng)”的異常陰道出血情況
1.受精卵著床出血:部分女性在受精卵著床時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)少量陰道流血,一般量較少,顏色較淡,持續(xù)時(shí)間短,這是因?yàn)槭芫阎踩胱訉m內(nèi)膜時(shí)導(dǎo)致的少量出血,容易被誤認(rèn)為是月經(jīng),但其實(shí)并非真正的月經(jīng)。
2.宮外孕:宮外孕時(shí),胚胎著床在子宮腔以外的部位,隨著胚胎的發(fā)育,可能會(huì)導(dǎo)致著床部位的組織破裂出血,表現(xiàn)為陰道不規(guī)則流血,流血量可多可少,流血時(shí)間不規(guī)律,這種情況容易被當(dāng)作異常的“月經(jīng)”而被忽視,需及時(shí)就醫(yī)通過(guò)超聲等檢查明確診斷。
3.先兆流產(chǎn):孕婦在懷孕早期若出現(xiàn)先兆流產(chǎn),也可能出現(xiàn)陰道流血,常伴有下腹部疼痛等癥狀,這種陰道流血不是正常的月經(jīng),而是妊娠異常導(dǎo)致的出血,需要及時(shí)進(jìn)行保胎等處理。
如果懷孕后出現(xiàn)陰道流血情況,無(wú)論是量多少、持續(xù)時(shí)間如何,都應(yīng)引起重視,及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查、血HCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測(cè)等,以明確出血原因,采取相應(yīng)的處理措施。對(duì)于有過(guò)不良妊娠史、患有某些基礎(chǔ)疾?。ㄈ鐑?nèi)分泌疾病等)的特殊人群,更要密切關(guān)注孕期陰道出血情況,因?yàn)檫@類人群出現(xiàn)異常妊娠相關(guān)出血的風(fēng)險(xiǎn)可能相對(duì)較高,需更加謹(jǐn)慎對(duì)待,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行產(chǎn)檢和處理。
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