手上起小水皰很癢是怎么回事問(wèn)
手上起小水皰很癢是怎么回事
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黃雯副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 向他提問(wèn)
汗皰疹可能與精神、過(guò)敏體質(zhì)、接觸金屬或刺激物等有關(guān)好發(fā)春末夏初青壯年,表現(xiàn)為手掌等部位米粒大小水皰不自行破裂干涸脫皮伴癢;手部濕疹由多種因素誘發(fā)各年齡段發(fā)病,表現(xiàn)多形態(tài)皮疹對(duì)稱分布瘙癢劇烈易反復(fù);手癬由皮膚癬菌感染接觸傳染單側(cè)發(fā)病,初期水皰脫屑邊界清瘙癢遷延致皮膚增厚粗糙;接觸性皮炎因接觸外界物質(zhì)引發(fā)有明確接觸史,接觸部位現(xiàn)紅斑腫脹丘疹水皰伴癢,去除接觸物可好轉(zhuǎn)再次接觸可能復(fù)發(fā)。
一、汗皰疹
1.成因:可能與精神因素(如緊張、焦慮)、過(guò)敏體質(zhì)、接觸鎳、鉻等金屬過(guò)敏原或刺激性物質(zhì)(如肥皂、洗滌劑)等有關(guān),好發(fā)于春末夏初,多見(jiàn)于青壯年。
2.表現(xiàn):常對(duì)稱發(fā)生于手掌、手指?jìng)?cè)面、指端,表現(xiàn)為米粒大小的水皰,略高出皮膚表面,一般不自行破裂,干涸后形成脫皮,伴有不同程度瘙癢。
二、手部濕疹
1.成因:多種因素可誘發(fā),如接觸外界刺激性物質(zhì)(如洗衣粉、洗潔精等化學(xué)物質(zhì))、過(guò)敏原(如某些金屬、化妝品等)、遺傳因素等,各年齡段均可發(fā)病。
2.表現(xiàn):皮疹多形態(tài),可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰、滲出、肥厚、皸裂等,好發(fā)于手部,常對(duì)稱分布,瘙癢劇烈,病情易反復(fù)。
三、手癬
1.成因:由皮膚癬菌(如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等)感染引起,多通過(guò)接觸傳染,如與患者共用毛巾、手套等。
2.表現(xiàn):常單側(cè)發(fā)病,初期為針尖大小的水皰,水皰干燥后脫屑,可逐漸向周圍蔓延,皮損邊界清楚,伴有明顯瘙癢,病情遷延不愈可導(dǎo)致手部皮膚增厚、粗糙。
四、接觸性皮炎
1.成因:皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后引發(fā)的炎癥反應(yīng),有明確接觸史,如接觸某些致敏的化妝品、金屬飾品、植物等。
2.表現(xiàn):接觸部位出現(xiàn)紅斑、腫脹、丘疹、水皰,伴有瘙癢,去除接觸物后經(jīng)適當(dāng)處理可逐漸好轉(zhuǎn),但再次接觸可能復(fù)發(fā)。
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